ما أسباب قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟

يُعَدُّ قصور الغدة الدرقية عند الأطفال اضطرابًا هرمونيًّا خطيرًا يحدث عندما لا تُفرز الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات الدرقية (مثل الثيروكسين «T4» وثلاثي يود الثيرونين «T3»)، مما يؤثر سلبًا على النمو الجسدي والعصبي والتمثيلي. وأهم الأسباب التي تؤدي إلى هذه الحالة تشمل:

أولًا: القصور الخلقي، وهو الأكثر شيوعًا، ويحدث بسبب غياب أو نقص تكوين الغدة الدرقية منذ الولادة (مثل غياب الغدة الدرقية «athyreosis» أو وجودها بحجم صغير جدًّا «hypoplasia»)، أو خلل في وظيفتها رغم وجودها طبيعيًّا (كالخلل في تخليق الهرمونات الدرقية «dyshormonogenesis»). ويُكتشَف غالبًا عبر فحص التقصي الروتيني لحديثي الولادة (فحص «TSH» الرضيعي).

ثانيًا: أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض هاشيموتو الدرقي، الذي يُعدُّ السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية المكتسب عند الأطفال والمراهقين، حيث يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية تدريجيًّا ويُضعف إفرازها للهرمونات.

ثالثًا: العوامل الخارجية، ومنها نقص اليود الشديد في النظام الغذائي (نادر في البلدان التي تُضاف فيها اليود إلى الملح)، أو التعرض المفرط للعلاج الإشعاعي في منطقة الرقبة، أو الاستخدام غير المناسب لبعض الأدوية مثل الأميودارون أو الليثيوم، أو استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية جراحيًّا لأسباب مثل الأورام أو التضخمات الكبيرة.

رابعًا: اضطرابات نادرة في المحاور التنظيمية، مثل قصور الغدة النخامية أو الوطائية، الذي يؤدي إلى نقص إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية «TSH» أو هرمون إطلاق هرمون الغدة الدرقية «TRH»، ما يسبب قصورًا ثانويًّا أو ثلاثيًّا في وظيفة الغدة الدرقية.

من المهم التشخيص المبكر والبدء الفوري بالعلاج التعويضي بالهرمون الدرقي الصناعي (ليفوثيروكسين) تحت إشراف طبيب أطفال متخصص في الغدد الصماء، لأن التأخير قد يؤدي إلى تأخر نمائي خطير، وضعف ذهني دائم، وتأخر في النمو البدني والجنسي. ويجب متابعة مستويات الهرمونات دوريًّا (TSH، FT4) لضبط الجرعة بدقة وفق العمر والوزن والحالة السريرية.