Каковы причины выпадения волос?

Потеря волос (алопеция) — это физиологический или патологический процесс, при котором происходит преждевременное выпадение волос или нарушение их нормального цикла роста. Причины алопеции многообразны и могут быть как временными, так и хроническими. К основным факторам относятся:

Эндокринные нарушения: гипо- и гипертиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушения функции надпочечников, а также изменения гормонального фона в период беременности, послеродового периода и менопаузы. Особенно значимо повышение уровня андрогенов или повышенная чувствительность волосяных фолликулов к ним — это лежит в основе андрогенной алопеции.

Дефицитные состояния: недостаток железа (особенно при низком ферритине), цинка, витамина D, витаминов группы B (в частности, B12 и биотина), а также белкового дефицита — всё это может спровоцировать телогеновую алопецию, при которой большое количество волос одновременно переходит в фазу покоя и затем выпадает.

Стресс и психоэмоциональные нагрузки: острые или хронические стрессы, перенесённые инфекции, хирургические вмешательства, тяжёлые заболевания — всё это может вызвать реактивную телогеновую алопецию через 2–4 месяца после триггерного события.

Аутоиммунные процессы: очаговая алопеция — заболевание, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы, приводя к внезапному появлению округлых облысевших участков на коже головы или других областях тела.

Лекарственные препараты: цитостатики, антикоагулянты, антидепрессанты, бета-блокаторы, препараты для лечения гипертонии и щитовидной железы, а также некоторые противозачаточные средства могут вызывать обратимую потерю волос.

Нарушения ухода за волосами и кожей головы: чрезмерное термическое воздействие (фен, утюжки), химические процедуры (окрашивание, завивка), тугие причёски (тракционная алопеция), а также себорейный дерматит или псориаз кожи головы — всё это способно повреждать волосяные фолликулы или усугублять воспалительные процессы.

Генетическая предрасположенность: андрогенная алопеция имеет выраженный наследственный компонент и проявляется по типичному паттерну — у мужчин — редеют виски и макушка, у женщин — диффузное истончение в области пробора.

Важно помнить: физиологическая потеря до 50–100 волос в день считается нормой. Диагностика причин алопеции требует комплексного подхода: сбор анамнеза, осмотр кожи головы (трихоскопия), анализ крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин D, тестостерон, ДГЭА-С), а при необходимости — биопсия кожи головы. Лечение всегда направлено на устранение основной причины и поддержку фолликулярного здоровья.