Что делать, если у ребёнка не выпадают молочные зубы, а уже прорезываются постоянные?

У ребёнка выпала молочная зубная единица, а на её месте уже прорезывается постоянный зуб — такая ситуация вызывает тревогу у многих родителей. Однако это не редкость и вовсе не повод для паники. В норме молочные зубы начинают расшатываться и выпадать примерно с 6 лет, уступая место постоянным. Но иногда процесс замены задерживается: молочный зуб остаётся на месте, а постоянный прорезывается рядом или даже за ним — чаще всего в области нижних передних резцов.

Причина такого «двойного ряда» — недостаточное рассасывание корней молочного зуба. Под действием растущего зачатка постоянного зуба корни должны постепенно атрофироваться, что обеспечивает естественное выпадение молочного зуба. Если этот процесс нарушен — например, из-за индивидуальных особенностей развития, локального воспаления или травмы — молочный зуб сохраняется, а постоянный прорезывается в нетипичном положении.

Важно понимать: такое положение требует обязательной оценки детским стоматологом-ортодонтом. Самостоятельное удаление молочного зуба недопустимо — только специалист может определить, насколько сформирован зачаток постоянного зуба, есть ли риск его дистопии или ретенции, а также оценить состояние прилежащих тканей. При необходимости проводится рентгенография (панорамный снимок или прицельная радиовизиография), позволяющая точно определить расположение корней и зачатков.

Если молочный зуб устойчив, а постоянный уже частично прорезался, его обычно удаляют под местной анестезией. После этого большинство детей самостоятельно корректируют положение нового зуба в течение нескольких месяцев благодаря эластичности костной ткани и мышечному давлению языка и губ. Однако при выраженной дистопии, скученности или наличии других аномалий прикуса может потребоваться дальнейшее наблюдение и раннее ортодонтическое вмешательство — например, использование съёмных пластинок или функциональных аппаратов.

Родителям важно помнить: регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога (не реже двух раз в год) позволяют выявлять подобные ситуации на ранних этапах и предотвращать развитие более сложных нарушений прикуса. Задержка с обращением может привести к нарушению эстетики, затруднениям при жевании, повышенной травматизации слизистой или формированию неправильного прикуса.