Que faire lorsque la dent de lait d’un enfant ne tombe pas et qu’une nouvelle dent apparaît déjà ?

Lorsqu’une dent de lait persiste alors qu’une dent permanente commence déjà à émerger à côté, ce phénomène — couramment appelé « dent double » ou « dents en mésial » — est relativement fréquent chez les enfants, notamment au niveau des incisives inférieures. Il s’agit généralement d’un retard de résorption physiologique de la racine de la dent de lait, qui empêche sa chute naturelle au moment prévu.

Ce décalage temporel n’est pas systématiquement pathologique, mais il mérite une évaluation clinique et radiographique (radiographie panoramique ou rétroalvéolaire) afin d’apprécier l’orientation, la position et le développement de la dent permanente sous-jacente. Dans certains cas, la dent définitive peut être incluse ou mal positionnée, augmentant le risque de désocclusion ou de troubles d’éruption.

La prise en charge dépend du stade de développement dentaire : si la dent de lait est encore mobile et que la dent permanente émerge de façon favorable, une surveillance régulière suffit souvent. En revanche, lorsque la dent de lait reste solidement ancrée et entrave l’éruption normale, son extraction contrôlée par un chirurgien-dentiste pédiatrique est recommandée — idéalement avant que la dent permanente ne subisse de déplacement ou ne développe une inclinaison irréversible.

Une intervention précoce permet non seulement de restaurer un alignement optimal, mais aussi de prévenir des complications ultérieures telles que des anomalies occlusales, des difficultés d’hygiène bucco-dentaire ou des traumatismes précoces sur la dent permanente émergente.