O que é a febre hemorrágica epidêmica?

A febre hemorrágica epidêmica é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus Hantaan, pertencente à família *Hantaviridae*. É transmitida principalmente por roedores silvestres — especialmente o rato-de-campo (*Apodemus agrarius*) — através de suas fezes, urina ou saliva contaminadas, que podem ser inaladas como aerossóis ou entrar em contato com mucosas ou feridas cutâneas. A doença apresenta curso clínico típico em cinco fases: febril, hipotensiva (com risco de choque), oligúrica (caracterizada por redução acentuada da diurese e disfunção renal aguda), diurética e de recuperação. Os sinais e sintomas incluem febre alta, mialgias intensas, cefaleia retroorbitária, hiperemia conjuntival, petéquias, hipotensão arterial, proteinúria, hematúria e, em casos graves, insuficiência renal aguda, edema pulmonar e síndrome do desconforto respiratório agudo. O diagnóstico baseia-se na suspeita clínico-epidemiológica, confirmação sorológica (detecção de anticorpos IgM anti-hantavírus) e, quando disponível, testes moleculares (RT-PCR). O tratamento é essencialmente de suporte: hidratação cuidadosa, correção de distúrbios eletrolíticos e ácido-base, manejo da pressão arterial, diálise renal em casos de falência renal grave e vigilância rigorosa das complicações hemorrágicas e pulmonares. Não existe antiviral específico aprovado para uso clínico rotineiro, nem vacina amplamente disponível fora de algumas regiões endêmicas da Ásia Oriental.