Quais são as manifestações da paralisia do nervo radial?

O quadro clínico da paralisia do nervo radial caracteriza-se principalmente por déficits motores e sensitivos na região inervada por esse nervo. Do ponto de vista motor, observa-se fraqueza ou paralisia dos músculos extensores do cotovelo, punho, dedos e polegar, resultando em incapacidade de estender o cotovelo (extensão do braço), o punho (mão em posição de “mão caída” ou *wrist drop*), os dedos (incapacidade de estender as falanges proximais e médias) e o polegar (ausência de extensão e abdução do polegar). Esses déficits comprometem significativamente a função manual, especialmente a preensão e a manipulação de objetos.

Do ponto de vista sensitivo, há alterações na sensibilidade da face lateral do braço (via ramo braquial cutâneo lateral), da face posterior do antebraço (ramo braquial cutâneo posterior) e da face dorsal do dorso da mão, incluindo a metade lateral (radial) dos dedos indicador e médio — particularmente na região distal das falanges proximais. É importante ressaltar que a sensibilidade palmar não é afetada, pois essa área é inervada pelo nervo mediano e ulnar.

Outros sinais associados podem incluir hipotonia muscular nos grupos musculares afetados, atrofia progressiva em casos crônicos e reflexos tendíneos diminuídos ou ausentes, como o reflexo braquiorradial. A gravidade dos sintomas varia conforme a localização e a extensão da lesão — lesões proximais (por exemplo, no axila ou no braço) tendem a produzir um quadro mais abrangente, enquanto lesões distais (como na região do cotovelo ou antebraço) podem apresentar déficits mais restritos, preservando parcialmente a extensão do cotovelo.