Quais são os seis hormônios sexuais avaliados no exame hormonal?

Os chamados “exames hormonais sexuais de rotina” — popularmente conhecidos como “sexuais seis” — referem-se a um painel laboratorial composto por seis hormônios essenciais para a avaliação da função endócrina reprodutiva. Esse conjunto inclui: estradiol (E2), progesterona (P), testosterona total (T), folículo-estimulante (FSH), luteinizante (LH) e prolactina (PRL). Cada um desses marcadores desempenha um papel específico no eixo hipotálamo-hipófise-gônadas e fornece informações cruciais sobre a reserva ovariana, a ovulação, a função testicular, o equilíbrio hormonal sistêmico e possíveis distúrbios como síndrome das ovárias policísticas, insuficiência ovariana precoce ou hiperprolactinemia.

A dosagem desses hormônios é indicada em diversos cenários clínicos: investigação de amenorreia ou oligomenorreia, avaliação de infertilidade feminina ou masculina, diagnóstico diferencial de disfunções sexuais, acompanhamento de terapia de reposição hormonal e monitoramento de pacientes com alterações no ciclo menstrual, acne grave, hirsutismo ou galactorreia. É fundamental ressaltar que a interpretação dos resultados deve sempre considerar o contexto clínico, a fase do ciclo menstrual — quando aplicável — e o momento da coleta, pois níveis hormonais apresentam variações fisiológicas significativas ao longo do dia e do ciclo reprodutivo.

Embora o termo “sexuais seis” seja amplamente utilizado na prática clínica, não se trata de um protocolo padronizado internacionalmente. A seleção dos hormônios a serem avaliados deve ser individualizada, guiada pela hipótese diagnóstica e pelas características do paciente — sexo, idade, sintomas e histórico reprodutivo. Exames complementares, como a dosagem de antimülleriana (AMH) ou de testosterona livre, podem ser necessários para uma avaliação mais refinada, especialmente em casos complexos.