Quels sont les six dosages hormonaux sexuels analysés en routine ?
Le bilan hormonal sexuel, couramment appelé « dosage des six hormones sexuelles », constitue un examen biologique fondamental en endocrinologie gynécologique et en médecine de la reproduction. Il perm
Le bilan hormonal sexuel, couramment appelé « dosage des six hormones sexuelles », constitue un examen biologique fondamental en endocrinologie gynécologique et en médecine de la reproduction. Il permet d’évaluer le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien chez la femme, ainsi que la sécrétion gonadique chez l’homme. Ce panel inclut six paramètres essentiels : la folliculo-stimulante (FSH), la lutéinisante (LH), l’estradiol (E2), la progestérone (P4), la testostérone totale et la prolactine (PRL).
La FSH et la LH, sécrétées par l’hypophyse antérieure, régulent le cycle ovarien et la spermatogenèse. Leur dosage est particulièrement utile dans le cadre d’une investigation de l’infertilité, d’un trouble du cycle menstruel ou d’une ménopause précoce. L’estradiol, principal œstrogène circulant chez la femme en âge de procréer, reflète la maturation folliculaire et l’intégrité du tissu ovarien. La progestérone, quant à elle, permet d’attester de l’ovulation et d’évaluer la phase lutéale.
La testostérone totale est dosée pour dépister une hyperandrogénie — notamment en cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), d’hirsutisme ou d’acné résistante — mais aussi pour explorer une hypogonadisme chez l’homme. Enfin, la prolactine joue un rôle clé dans la régulation de la lactation et de la fonction gonadique ; un taux élevé peut induire une aménorrhée, une galactorrhée ou une infertilité, souvent secondaire à un prolactinome ou à une prise médicamenteuse.
L’interprétation de ce bilan exige une lecture contextualisée : les valeurs de référence varient selon le sexe, l’âge, la phase du cycle menstruel (pour la femme) et les conditions cliniques. Un prélèvement réalisé au deuxième ou troisième jour du cycle est privilégié pour évaluer la réserve ovarienne, tandis qu’un dosage en phase lutéale (jour 21) permet de confirmer l’ovulation. Une analyse isolée, sans corrélation avec l’anamnèse et l’examen clinique, risque de conduire à des conclusions erronées.