Какие шесть показателей входят в анализ на половые гормоны?

Гормональный профиль «шестёрка» — это комплексное лабораторное исследование, позволяющее оценить функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси у женщин и выявить нарушения репродуктивной эндокринологии. В него входят шесть ключевых гормонов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ), эстрадиол (Э2), прогестерон (П) и тестостерон (общий или свободный).

ФСГ и ЛГ синтезируются в передней доле гипофиза и регулируют фолликулогенез, овуляцию и формирование жёлтого тела. Соотношение ЛГ/ФСГ имеет диагностическое значение: его повышение выше 2–3 характерно для синдрома поликистозных яичников. Пролактин отвечает за лактацию и подавляет гонадотропную активность; его избыток (гиперпролактинемия) может вызывать аменорею и ановуляцию.

Эстрадиол — основной эстроген, продуцируемый доминантным фолликулом в фолликулярную фазу цикла. Его уровень отражает резерв яичников и качество фолликулярного развития. Прогестерон, вырабатываемый жёлтым телом после овуляции, служит маркером её завершённости и адекватности лютеиновой фазы. Тестостерон оценивается при подозрении на гиперандрогению — например, при акне, гирсутизме или нарушениях менструального цикла, связанных с избыточной андрогенной продукцией.

Для достоверной интерпретации результатов критически важна фаза менструального цикла: ФСГ, ЛГ и эстрадиол определяются в раннюю фолликулярную фазу (2–5-й день цикла), прогестерон — во вторую фазу (21–23-й день при 28-дневном цикле), а пролактин и тестостерон — в любой день, однако предпочтительно — утром натощак с учётом стрессовых факторов и приёма лекарств. Исследование назначается при бесплодии, нарушениях менструального цикла, преждевременной недостаточности яичников, подозрении на гиперпролактинемию или гирсутизм.