La migraine est une affection neurovasculaire chronique et récidivante, fréquemment observée en pratique clinique. Elle se caractérise par des crises répétées de céphalées modérées à sévères, de nature pulsatile, souvent accompagnées de nausées, de vomissements, de photophobie et de phonophobie[1]. En médecine traditionnelle chinoise (MTC), cette pathologie relève des syndromes désignés sous les termes de « vent cérébral » (nǎo fēng), « vent de la tête » (shǒu fēng) ou encore « céphalée unilatérale ou bilatérale » (piān zhèng tóu tòng). L’approche thérapeutique repose sur une analyse rigoureuse du syndrome étiopathogénique — combinant facteurs externes (comme le vent, l’humidité ou la chaleur) et internes (notamment les déficiences de Qi et de Xue, ou les stases sanguines) — qui détermine la stratégie de traitement individualisée.
Dès l’Antiquité, le *Huangdi Neijing* (Classique interne de l’Empereur Jaune) introduit la notion de migraine comme entité clinique distincte, distinguant deux grandes catégories étiologiques : les agressions externes et les déséquilibres internes. Plus tard, le traité *Yizong Jinjian* (Manuel médical de la dynastie Qing, rédigé par Wu Qian) précise que les céphalées peuvent résulter de la présence conjointe de phlegme-chaleur, de vent pathogène, d’humidité, ou encore de vide de Qi et de Xue ; il note également une corrélation topographique : les céphalées droites seraient davantage liées à une prédominance de vide de Qi associé à la chaleur-phlegme, tandis que les céphalées gauches refléteraient plutôt un vide de Xue et une invasion du vent[1]. Selon ce cadre diagnostique, les principes thérapeutiques varient selon le stade évolutif et le profil syndromique : dispersion du vent externe, apaisement du Foie et suppression du vent interne, activation de la circulation sanguine pour dissiper les stases, ou encore tonification du Qi et nourrissement du Xue.
Dans la littérature actuelle sur la MTC, une synthèse récente identifie quinze associations médicamenteuses (« duì yào ») particulièrement pertinentes dans la prise en charge de la migraine[1]. Trois d’entre elles reviennent de façon constante dans les formules classiques et les médicaments modernes approuvés : l’association *Chuanxiong–Danggui*, *Baizhi–Chuanxiong*, et *Tianma–Chuanxiong*. Ces combinaisons illustrent une logique pharmacologique fondée sur la synergie entre des substances aux propriétés complémentaires.
C’est notamment le cas de *Shunaoxin Diwan* (gouttes sublinguales Shunaoxin), un médicament traditionnel chinois homologué par l’Administration nationale des produits médicaux (NMPA) pour le traitement des migraines associées au syndrome de vide de Xue et de stase sanguine. Sa formule repose essentiellement sur le couple *Chuanxiong–Danggui*. Le *Chuanxiong* (Ligusticum chuanxiong), à saveur piquante et nature chaude, possède une action ascensionnelle vers la tête et une capacité exceptionnelle à réguler le Qi dans le sang — on le qualifie ainsi de « médicament du Qi dans le Xue ». Il favorise la circulation sanguine, dispense les stases et calme la douleur. Le *Danggui* (Angelica sinensis), quant à lui, est à la fois tonifiant pour le Xue et activateur de sa circulation, avec une action analgésique reconnue. Ensemble, ils exercent une action coordonnée de régulation du Qi, d’activation du Xue, de dissolution des stases et de soulagement de la céphalée[3].
Une étude multicentrique, randomisée, en simple aveugle, a évalué l’efficacité et la tolérance de *Shunaoxin Diwan* chez des patients souffrant de migraine avec syndrome de vide de Xue et de stase sanguine. Les résultats montrent une supériorité statistiquement significative par rapport au groupe témoin sur plusieurs critères cliniques majeurs : intensité de la céphalée, durée des crises, score global des signes et symptômes de la MTC, mais aussi sur des manifestations spécifiques telles que la fréquence des crises, les troubles associés (vertiges, insomnie), ou encore les signes objectifs de stase sanguine (cyanose des lèvres et des ongles)[3]. Aucun événement indésirable grave n’a été rapporté, confirmant un bon profil de sécurité. Ces données renforcent la pertinence clinique de l’association *Chuanxiong–Danggui* dans cette indication.
Des études pharmacologiques modernes, notamment en réseau pharmacologique, ont identifié 56 composants bioactifs dans cette association, capables d’interagir avec 187 cibles moléculaires impliquées dans la physiopathologie de la migraine. Les voies biologiques principales concernées incluent la signalisation TNF/IL-17 (anti-inflammatoire), la voie eNOS/monoxyde d’azote (régulation de la vasodilatation cérébrale et de la perfusion), ainsi que des mécanismes modulant l’excitabilité neuronale et la transmission nociceptive[1].
Il est impératif de rappeler que la prescription de plantes médicinales en cas de migraine doit toujours être précédée d’un diagnostic différentiel rigoureux et d’une différenciation syndromique approfondie par un praticien qualifié en MTC. L’autotraitement ou la modification non supervisée des posologies sont fortement déconseillés. Parallèlement à la thérapeutique médicamenteuse, une hygiène de vie adaptée est indispensable : protection de la tête contre les courants d’air et les variations thermiques, gestion du stress psychologique, et accompagnement des troubles anxieux ou dépressifs, fréquemment associés à la migraine chronique.