Pourquoi transpire-t-on facilement dès qu’on fait un effort physique pendant la journée ?
L’hyperhidrose diurne, c’est-à-dire une transpiration excessive survenant principalement pendant l’activité physique ou même au cours d’efforts minimes en journée, peut avoir plusieurs origines. Elle est souvent liée à une activation accrue du système nerveux sympathique, qui stimule les glandes sudoripares. Des causes fréquentes incluent le stress, l’anxiété, l’hyperthyroïdie (avec augmentation du métabolisme basal), des troubles endocriniens comme le syndrome des ovaires polykystiques ou le phéochromocytome, ainsi que certains médicaments (antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, anticholinergiques). Une obésité importante ou une intolérance au glucose peuvent également favoriser une sudation augmentée. Il est important de distinguer cette transpiration « fonctionnelle » d’une hyperhidrose primaire localisée (comme aux mains, aux pieds ou aux aisselles), qui est généralement bilatérale, symétrique et apparaît depuis l’enfance ou l’adolescence sans cause organique identifiable. Une évaluation clinique complète — incluant anamnèse détaillée, examen physique, dosage de la TSH, de la glycémie à jeun et éventuellement d’autres bilans hormonaux — est indispensable pour identifier ou exclure une pathologie sous-jacente.
En pratique, si la transpiration survient de façon isolée, sans autres symptômes associés (perte de poids inexpliquée, palpitations, tremblements, fièvre, sueurs nocturnes, fatigue persistante), elle peut relever d’une hypersensibilité individuelle ou d’un déséquilibre temporaire du tonus sympathique. Dans ce cas, des mesures non médicamenteuses sont souvent efficaces : port de vêtements en fibres naturelles et respirantes, hygiène corporelle rigoureuse, gestion du stress par la respiration profonde ou la pleine conscience, éviction des excitants (caféine, alcool, épices). En revanche, toute transpiration abondante accompagnée de signes d’alerte exige une consultation médicale rapide afin d’éliminer des causes graves telles qu’une infection chronique, une lymphome ou une maladie auto-immune.