Quelles précautions faut-il prendre en cas d’hépatite B ?

L’hépatite B est une infection virale potentiellement grave du foie, causée par le virus de l’hépatite B (VHB). Une surveillance rigoureuse et des mesures préventives sont essentielles, tant pour les personnes infectées que pour celles à risque. Il est primordial de réaliser un dépistage sérologique (recherche de l’antigène HBsAg, des anticorps anti-HBc et anti-HBs) afin de déterminer le statut immunitaire ou infectieux. Chez les porteurs chroniques, une évaluation hépatique régulière est indispensable : dosage des transaminases (ALAT, ASAT), bilan viral (charge virale ADN-VHB), échographie hépatique annuelle et, selon les cas, fibroscan ou biopsie pour évaluer la fibrose. La consommation d’alcool doit être strictement évitée, car elle accélère la progression vers la cirrhose et le carcinome hépato-cellulaire. Tous les médicaments, y compris les phytothérapies et compléments alimentaires, doivent être soumis à l’avis d’un hépatologue, en raison de leur potentiel hépatotoxique. La vaccination contre l’hépatite A est fortement recommandée chez les patients atteints d’hépatite B chronique, afin d’éviter une co-infection pouvant décompenser le foie. Enfin, des mesures d’hygiène strictes — notamment l’absence de partage de matériel à risque (rasoirs, brosses à dents, seringues) et l’utilisation systématique de préservatifs lors des rapports sexuels non protégés — sont fondamentales pour prévenir la transmission.