Une rangée de petites excroissances cutanées sur la face interne des petites lèvres

L’apparition d’une rangée de petites excroissances cutanées sur la face interne des petites lèvres est une observation clinique fréquente en gynécologie. Ces lésions, souvent décrites comme des « petits grains » ou des « papillomes », peuvent avoir plusieurs origines : il peut s’agir de papillomes acuminés liés à une infection par le virus du papillome humain (VPH), notamment les types 6 et 11, mais aussi de formations physiologiques bénignes telles que les papilles sébacées normales ou des variations anatomiques individuelles sans signification pathologique.

Il est essentiel de ne pas établir un diagnostic seul : certaines lésions peuvent être asymptomatiques et stables dans le temps, tandis que d’autres évoluent, s’accompagnent de démangeaisons, de saignements minimes ou d’un aspect verruqueux caractéristique. Une consultation gynécologique permet d’effectuer un examen clinique rigoureux, éventuellement complété par une colposcopie vulvaire pour analyser la morphologie, la vascularisation et la distribution des lésions.

Le traitement dépend entièrement de la nature exacte de la lésion. En cas de condylomes acuminés confirmés, des options thérapeutiques locales — telles que l’acide trichloracétique, l’imiquimod ou la cryothérapie — peuvent être proposées. Pour les lésions bénignes non infectieuses, aucune prise en charge n’est nécessaire, hormis une surveillance régulière. Un dépistage concomitant du VPH cervical (par frottis et/ou test ADN) est systématiquement recommandé chez les patientes concernées.

Enfin, cette observation souligne l’importance d’une éducation sanitaire continue : la reconnaissance des modifications vulvaires normales versus anormales, la pratique d’un auto-examen éclairé et la recherche rapide d’un avis médical en cas de changement évolutif constituent des leviers fondamentaux de prévention secondaire des pathologies vulvo-vaginales.