Pequenas verrugas aparecem em fila na face interna dos pequenos lábios

Um paciente procurou atendimento médico relatando o aparecimento de uma fileira de pequenas elevações cutâneas na face interna do pequeno lábio — estrutura anatômica localizada na região genital externa feminina. Essas lesões eram assintomáticas, não causavam prurido, dor ou secreção, e apresentavam aspecto papuloso, com superfície lisa, cor semelhante à da pele adjacente e tamanho uniforme, variando entre 1 a 2 milímetros.

O exame clínico realizado por ginecologista especializado em dermatologia genital revelou que as lesões estavam dispostas linearmente ao longo da borda medial do pequeno lábio, sem sinais de inflamação, ulceração ou sangramento. Não havia comprometimento dos grandes lábios, clitóris, orifício vaginal ou uretral. A avaliação incluiu inspeção cuidadosa com luz adequada e, quando necessário, uso de colposcópio para ampliação detalhada.

Diante das características clínicas típicas — distribuição simétrica, morfologia homogênea, ausência de sinais de infecção ou displasia — o diagnóstico mais provável foi de papilomas vestibulares benignos (também conhecidos como “papilomatose vestibular fisiológica”). Trata-se de uma variação anatômica comum, não relacionada a infecções sexualmente transmissíveis, nem associada a risco oncogênico. Estudos histopatológicos prévios demonstraram que essas formações correspondem a projeções normais da lâmina própria, revestidas por epitélio escamoso estratificado não queratinizado, sem atipias celulares.

É fundamental diferenciar essa condição de outras entidades clínicas, como verrugas genitais causadas pelo papilomavírus humano (HPV), que geralmente exibem superfície irregular, coloração esbranquiçada ou acinzentada, disposição menos organizada e potencial crescimento progressivo. Também devem ser excluídos quadros como liquen plano, nevos melanocíticos ou hiperplasia fibroepitelial, mediante avaliação clínica criteriosa e, se indicado, biópsia dirigida.

O manejo recomendado é expectante e tranquilizador: não há necessidade de tratamento cirúrgico, químico ou físico, pois as lesões são inofensivas e estáveis ao longo do tempo. Recomenda-se orientação adequada sobre sua natureza fisiológica, reforço da higiene local suave e acompanhamento clínico periódico apenas em caso de alterações novas — como aumento súbito de volume, sangramento espontâneo, ulceração ou mudança de cor.