La photorejuvenation peut-elle provoquer une hyperpigmentation ?

La photorejuvenation, ou « photofacial », est une technique non invasive couramment utilisée en dermatologie pour améliorer la texture de la peau, atténuer les taches pigmentaires, réduire les rougeurs et resserrer les pores. Elle repose sur l’application de lumière pulsée intense (IPL) ou de lasers à longueurs d’onde spécifiques, qui ciblent sélectivement les mélanocytes ou les vaisseaux sanguins sans endommager les tissus environnants.

Cependant, une question fréquemment posée par les patients est celle de l’apparition d’un hyperpigmentation post-inflammatoire — couramment appelée « rebrunissement » ou « rebond pigmentaire ». Ce phénomène n’est pas une complication inhérente à la technique elle-même, mais plutôt une réaction cutanée potentielle chez certains profils, notamment les personnes à phototype cutané III à VI (peaux mates à foncées), en cas d’exposition solaire non protégée avant ou après la séance, ou lors d’un réglage inadapté de l’appareil (énergie trop élevée, longueur d’onde mal choisie).

Le rebond pigmentaire se manifeste généralement quelques jours à deux semaines après le traitement, sous forme de taches brunes plus marquées que celles initialement traitées. Il est réversible dans la grande majorité des cas, mais nécessite une prise en charge rigoureuse : protection solaire stricte (FPS 50+, réapplication toutes les deux heures), éviction des agents photosensibilisants (comme certains rétinoïdes ou acides), et parfois l’adjonction de traitements dépigmentants topiques (hydroquinone, kétoconazole, niacinamide ou acide tranexamique) sous surveillance dermatologique.

Pour minimiser ce risque, une évaluation pré-thérapeutique minutieuse est indispensable : analyse du phototype, historique de réponse aux UV, antécédents de mélanodermie ou de chloasma, ainsi que la réalisation d’un test cutané sur une petite zone discrète. Une technique adaptée, un protocole personnalisé et un suivi post-traitement rigoureux constituent les fondements d’une photorejuvenation sûre et efficace.