هل يؤدي علاج الفوتون للبشرة إلى اسمرارها العكسي؟

يُطرح سؤالٌ شائعٌ جدًّا بين المرضى الراغبين في إجراء علاج «الفوتوفاسيل» (التنعيم الضوئي)، وهو: هل يؤدي هذا الإجراء إلى تصبغات جلدية داكنة أو ما يُعرف بـ«الاسوداد العكسي»؟ والإجابة العلمية الواضحة هي: نعم، قد يحدث ذلك، لكنه ليس حدثًا محتومًا، بل يرتبط بعدة عوامل تحددها خبرة الطبيب وخصائص الجلد وطريقة التحضير والرعاية اللاحقة.

يُعد «الفوتوفاسيل» إجراءً غير جراحي يعتمد على أشعة ضوئية مُنظمة (عادةً في نطاق الأشعة المرئية والقريبة من تحت الحمراء) لاستهداف الميلانين الزائد، والأوعية الدموية الصغيرة، وتحفيز إنتاج الكولاجين. ومع ذلك، فإن الجلد الداكن أو المعرّض للشمس حديثًا يكون أكثر عرضة للاستجابة المفرطة لهذه الطاقة الضوئية، مما قد يؤدي إلى التهاب جلدي تحت سطحي يليه زيادة في إنتاج الميلانين — وهي آلية دفاعية طبيعية تُعرف باسم «التصبغ الالتهابي التالي» (Post-inflammatory Hyperpigmentation).

ويُعتبر عامل «نوع البشرة» العامل الأهم في تقييم خطر التصبغ العكسي؛ إذ تزداد احتمالية حدوثه لدى الأشخاص ذوي أنواع البشرة من الثالثة إلى السادسة وفق تصنيف «فتسباتريك»، خاصةً إذا لم تُطبَّق بروتوكولات التحضير المناسبة مثل استخدام واقي شمسي واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن SPF 50 لمدة أسبوعين قبل الجلسة، وتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس.

وبجانب التحضير، تلعب معايير التشغيل دورًا محوريًّا: فضبط شدة النبضة، ومدة التعرض، وحجم البقعة العلاجية، ودرجة تبريد الجلد أثناء الإجراء يجب أن يتم بدقة عالية وفقًا لنوع البشرة ودرجة التصبغ المستهدف. ولذلك، فإن إجراء الفوتوفاسيل في عيادات غير مرخصة أو على يد فنيين غير مؤهلين يرفع بشكل كبير من خطر المضاعفات، ومنها التصبغ غير المرغوب.

أما في حال ظهور تصبغ عكسي بعد الجلسة، فيجب التعامل معه كحالة تصبغ التهابي وليس كفشل علاجي. وتتضمن الإدارة السليمة: الاستمرار في الوقاية من الشمس، واستخدام مستحضرات موضعية مثبتة علميًّا مثل الهيدروكينون بنسبة 4% أو حمض الكوجيك أو النياسيناميد، وأحيانًا اللجوء إلى تقنيات لطيفة مثل الليزر الأفقي المنخفض الشدة أو التقشير الكيميائي الخفيف تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص.

خلاصة القول: الفوتوفاسيل إجراء آمن وفعال عند تطبيقه ضمن بروتوكولات دقيقة ومُحكمة، لكنه ليس مناسبًا لكل أنواع البشرة دون تقييم فردي شامل. ويظل التثقيف المسبق، والتشخيص الدقيق، والمتابعة المُحكمة هي الركائز الأساسية التي تمنع حدوث أي مضاعفات، وتكفل تحقيق أفضل النتائج التجميلية بأمان تام.