¿Qué se puede hacer si el niño es delgado y no gana peso?
Es comprensible la preocupación cuando un niño presenta bajo peso o dificultad para ganar masa corporal. Sin embargo, es fundamental distinguir entre una variación normal del crecimiento y una situación que requiere evaluación médica. El patrón de crecimiento debe analizarse en el contexto de la curva percentilar del peso y talla, considerando la edad, el sexo, la genética familiar y el desarrollo puberal. Un niño puede ser delgado pero estar creciendo de forma armónica y adecuada, especialmente si sus padres también tienen constitución ectomórfica.
Antes de asumir que existe un problema, se recomienda revisar aspectos clave: la ingesta calórica y nutricional (cantidad, frecuencia y calidad de los alimentos), la presencia de síntomas asociados como fatiga, palidez, diarrea crónica, estreñimiento, reflujo, pérdida de apetito o fiebre intermitente, y el estado del desarrollo psicomotor y puberal. Alteraciones subyacentes —como enfermedades gastrointestinales (ej. enfermedad celíaca, intolerancia a la lactosa, infecciones parasitarias), trastornos endocrinos (hipotiroidismo, deficiencia de hormona de crecimiento), cardiopatías congénitas, infecciones crónicas o condiciones genéticas— deben descartarse mediante una evaluación clínica integral.
No se recomienda administrar suplementos nutricionales, estimulantes del apetito ni fórmulas hipercalóricas sin indicación médica previa, ya que podrían enmascarar patologías subyacentes o generar desequilibrios metabólicos. La intervención más efectiva comienza con una historia clínica detallada, exploración física completa y pruebas complementarias dirigidas (por ejemplo: hemograma completo, proteínas totales y albúmina, transaminasas, tiroides (TSH, T4 libre), anticuerpos anti-transglutaminasa, estudios de absorción intestinal o pruebas de función pancreática, según sospecha clínica).
Si todo resulta dentro de parámetros normales y el niño está sano, activo y desarrollándose adecuadamente, lo más probable es que su patrón de crecimiento sea constitucional. En estos casos, el acompañamiento nutricional personalizado —con énfasis en alimentos densos en nutrientes y calorías saludables (aguacate, frutos secos, aceites vegetales, lácteos enteros, huevos, pescados grasos)— junto con horarios regulares de comida y ambiente libre de estrés durante las comidas, suele ser suficiente. El seguimiento periódico por pediatra o especialista en nutrición infantil permite monitorear la evolución y ofrecer orientación ajustada a cada etapa del desarrollo.