¿Cómo es el procedimiento de la histeroscopia?
La histeroscopia es un procedimiento diagnóstico y, en algunos casos, terapéutico que permite visualizar directamente la cavidad uterina mediante un instrumento óptico delgado llamado histeroscopio. Se realiza generalmente en régimen ambulatorio, sin necesidad de ingreso hospitalario, y suele durar entre 10 y 30 minutos, dependiendo de su finalidad.
Antes del procedimiento, se recomienda programarlo durante la primera fase del ciclo menstrual (entre el día 5 y el 10), cuando el endometrio es más delgado y la visibilidad es óptima. Se realiza una evaluación previa que incluye anamnesis detallada, exploración ginecológica y, en ocasiones, ecografía transvaginal. No siempre se requiere sedación: en muchas pacientes basta con analgesia oral previa (por ejemplo, ibuprofeno) y anestesia local del cuello uterino; sin embargo, si se prevé una intervención quirúrgica (como la resección de pólipos o miomas submucosos), puede indicarse sedación intravenosa o anestesia general.
Durante la exploración, la paciente se coloca en posición ginecológica. Tras desinfectar la zona, se introduce un espéculo para visualizar el orificio cervical, seguido del histeroscopio —que puede ser rígido o flexible—, previamente calibrado y conectado a un sistema de distensión (con suero fisiológico o solución de glucosa al 5 %) para expandir la cavidad uterina y permitir una observación clara. El médico examina sistemáticamente las paredes uterinas, los orificios tubáricos y la superficie endometrial, valorando la morfología, vascularización, presencia de lesiones (como pólipos, miomas submucosos, adherencias o malformaciones congénitas) y cualquier signo de patología inflamatoria o neoplásica.
Al finalizar, se retira el histeroscopio y se evalúa la tolerancia de la paciente. Es frecuente experimentar ligeros cólicos abdominales o spotting leve durante uno o dos días, pero complicaciones graves (como perforación uterina, sobrecarga hidroelectrolítica o infección) son raras cuando el procedimiento es realizado por personal especializado y bajo las debidas condiciones de seguridad.