¿Qué causa el flujo vaginal sanguinolento?

El flujo vaginal sanguinolento, también conocido como leucorrea hemorrágica, es una alteración que requiere evaluación médica rigurosa, ya que puede reflejar desde cambios hormonales benignos hasta patologías ginecológicas graves. Su aparición no debe considerarse normal y siempre debe investigarse de forma sistemática.

Entre las causas más frecuentes se encuentran los desequilibrios hormonales, especialmente en mujeres en edad fértil con anovulación, síndrome de ovario poliquístico o uso irregular de anticonceptivos hormonales. Estos trastornos pueden provocar un endometrio inestable que se descama parcialmente, generando secreción rosada o marrón entre menstruaciones.

Otras causas relevantes incluyen lesiones cervicales —como ectopias glandulares, pólipos endocervicales o cervicitis crónica—, así como alteraciones endometriales, entre ellas pólipos endometriales, hiperplasia endometrial o, en casos menos comunes pero de mayor gravedad, cáncer de endometrio o cuello uterino. En mujeres posmenopáusicas, cualquier sangrado vaginal, incluso leve o intermitente, debe considerarse potencialmente maligno hasta demostrarse lo contrario.

También deben descartarse infecciones genitales (como vaginosis bacteriana avanzada, clamidia o gonorrea), traumatismos coitales, dispositivos intrauterinos mal posicionados y, excepcionalmente, tumores ováricos productores de estrógenos. La evaluación diagnóstica habitual incluye anamnesis detallada, exploración ginecológica completa, citología cervical, ecografía transvaginal y, según indicación, histeroscopia con biopsia endometrial.

Ante la presencia de flujo sanguinolento —especialmente si es recurrente, asociado a dolor pélvico, sangrado poscoital o posmenopáusico—, se recomienda consulta ginecológica oportuna para establecer el diagnóstico etiológico preciso y garantizar un manejo terapéutico adecuado.