¿Cuáles son las causas del dolor de estómago y la acidez?

El dolor abdominal superior (gastrodolor) asociado a sensación de acidez o regurgitación ácida suele ser indicativo de una alteración en la función del esófago, estómago o esfínter esofágico inferior. Las causas más frecuentes incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), caracterizada por el retroceso anormal del contenido gástrico —incluyendo ácido clorhídrico, pepsina y, en ocasiones, bilis— hacia el esófago, lo que provoca inflamación de su mucosa (esofagitis). Otras causas comunes son la gastritis aguda o crónica, úlceras pépticas (gástricas o duodenales), infección por Helicobacter pylori, hipersecreción ácida idiopática, o el uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), que dañan la barrera mucosa gástrica. Factores desencadenantes como el estrés psicológico, la ingesta de alimentos picantes, café, alcohol, chocolate o comidas copiosas, así como el tabaquismo y la obesidad, pueden exacerbar estos síntomas. Es fundamental descartar patologías graves mediante evaluación clínica integral, que puede incluir gastroscopia, pruebas de detección de H. pylori (respiratoria, fecal o histológica) y, en casos seleccionados, estudios de pH esofágico o manometría. El tratamiento debe individualizarse e integrar medidas higiénico-dietéticas, fármacos como inhibidores de la bomba de protones (IBP) o antagonistas de los receptores H2, y, si corresponde, erradicación de H. pylori.