Quais são as causas do corrimento vaginal sanguinolento?

O corrimento sanguinolento — ou seja, a secreção vaginal com traços de sangue — é um sintoma que exige avaliação médica cuidadosa, pois pode refletir desde alterações fisiológicas benignas até condições patológicas mais graves. Entre as causas mais comuns estão o sangramento de origem cervical, frequentemente associado à inflamação crônica (cervicite), infecções por agentes como *Chlamydia trachomatis*, *Neisseria gonorrhoeae* ou *Trichomonas vaginalis*, ou ainda lesões traumáticas durante relações sexuais ou exames ginecológicos.

Outras possibilidades incluem pólipos endocervicais ou endometriais, miomas submucosos e hiperplasia endometrial — especialmente em mulheres na perimenopausa ou com distúrbios hormonais, como síndrome das ovários policísticos ou obesidade. Em mulheres pós-menopausa, qualquer corrimento sanguinolento deve ser investigado com rigor, pois pode indicar atrofia vaginal, mas também neoplasias do endométrio ou do colo uterino, incluindo carcinoma.

Fatores iatrogênicos também devem ser considerados: uso recente de anticoncepcionais hormonais (particularmente no início do tratamento ou após troca de método), dispositivos intrauterinos (DIU) e terapia de reposição hormonal podem desencadear sangramentos intermenstruais ou secreções róseas. Além disso, gestações ectópicas, abortamentos incompletos ou complicações pós-parto raramente se manifestam com corrimento sanguinolento.

A abordagem diagnóstica envolve anamnese detalhada (incluindo padrão menstrual, uso de contraceptivos, história sexual e sintomas associados), exame físico com espéculo e toque vaginal, citologia oncótica (Papanicolau), testes para infecções sexualmente transmissíveis e, conforme indicado, ultrassonografia transvaginal ou histeroscopia. O diagnóstico precoce é fundamental para orientar o manejo adequado e prevenir complicações.