Vías principales de infección en la sepsis neonatal tras el nacimiento

La sepsis neonatal constituye una emergencia médica grave que requiere diagnóstico temprano y tratamiento inmediato. Entre las vías principales de infección en los recién nacidos, la transmisión vertical —es decir, desde la madre al feto o al recién nacido durante el parto— representa la causa más frecuente. Esta vía incluye la colonización ascendente de microorganismos desde la vagina materna (como Streptococcus agalactiae, Escherichia coli o Enterococcus faecalis) tras la rotura prematura de membranas, así como la diseminación hematogénica intrauterina en casos de corioamnionitis o bacteriemia materna.

Otra vía relevante es la adquisición posnatal, especialmente en unidades de cuidados intensivos neonatales, donde los patógenos pueden introducirse a través de catéteres intravasculares, ventilación mecánica, sondas urinarias o manipulaciones invasivas. En estos contextos, los microorganismos más comunes incluyen Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa-negativos, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, con un riesgo particularmente elevado en lactantes pretérmino o con bajo peso al nacer.

Aunque menos frecuente, también se han documentado casos asociados a infecciones nosocomiales cruzadas o contaminación de soluciones parenterales y medicamentos. La identificación precisa de la vía de entrada es fundamental para orientar la profilaxis antimicrobiana periparto, optimizar las medidas de control de infecciones y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta condición potencialmente letal.