ما سبب كثرة الغازات ورائحتها الكريهة؟

كثرة الغازات ورائحتها الكريهة تُعدّ من الأعراض الشائعة التي يشكو منها العديد من الأشخاص، وهي في أغلب الحالات لا تدلّ على مرض خطير، بل ترتبط عادةً بعوامل غذائية أو سلوكية أو اضطرابات وظيفية خفيفة في الجهاز الهضمي. ومن أبرز الأسباب:

أولاً: العوامل الغذائية، مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للتخمر (مثل البقوليات، والكرنب، والبروكلي، والبصل، والثوم)، أو الأطعمة المحتوية على السكريات الصعبة الهضم مثل اللاكتوز (في حال وجود عدم تحمل للحليب)، أو الفركتوز (في بعض الفواكه والعصائر المحلاة بالفركتوز)، أو السوربيتول (الموجود في العلكة الخالية من السكر). هذه المواد لا تهضم جيداً في الأمعاء الدقيقة، فتنتقل إلى القولون حيث تقوم البكتيريا النافعة بتخميرها، مما ينتج غازات كثيرة ورائحتها كريهة بسبب إنتاج كبريتيد الهيدروجين والميثان والإندول والسكاتول.

ثانياً: اضطرابات حركة الأمعاء أو التغيرات في ميكروبيوتا الأمعاء، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS)، أو بعد استخدام المضادات الحيوية التي قد تخلّ بالتوازن البكتيري الطبيعي، مما يؤدي إلى نمو مفرط للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، وهو اضطراب يسبب انتفاخاً شديداً وغازات كريهة وآلاماً بطنية.

ثالثاً: أمراض هضمية كامنة تتطلب التقييم الطبي، مثل مرض السيلياك، أو التهاب البنكرياس المزمن (الذي يقلل إفراز الإنزيمات الهاضمة)، أو انسداد جزئي في الأمعاء، أو التهابات معوية مزمنة كالداء البطني أو داء كرون. وفي هذه الحالات، تترافق كثرة الغازات مع أعراض أخرى مثل الإسهال المزمن، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو البراز الدهني (ستيаторيا)، أو آلام بطنية مستمرة.

ويجب استشارة الطبيب إذا صاحبت الغازات أعراض إنذار حمراء مثل: نزول دم مع البراز، أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، أو ارتفاع درجة الحرارة المستمر، أو فقدان وزن مفاجئ، أو تغير ملحوظ في عادات التبرز. ويتم التشخيص عبر التاريخ المرضي الدقيق، والفحص السريري، وقد يشمل الفحوصات المخبرية (مثل تحليل البراز، ووظائف الكبد، واختبارات التحسس الغذائي)، أو التنظير الهضمي، أو اختبارات تنفس الهيدروجين لتشخيص سوء الامتصاص أو نمو البكتيريا الزائد.

أما من حيث الإدارة، فتبدأ بالتعديلات الغذائية الموجهة (مثل اتباع نظام FODMAP المنخفض تحت إشراف أخصائي تغذية)، وتجنب المحفزات المعروفة، ومضغ الطعام جيداً، وتناول الوجبات ببطء، مع مراعاة الصحة النفسية لأن التوتر والقلق يزيدان من حساسية الأمعاء وتفاقم الأعراض. وفي بعض الحالات، قد يُوصف طبيب الجهاز الهضمي أدوية مساعدة مثل البروبيوتيك أو الإنزيمات الهاضمة أو مضادات التخمر البكتيري، حسب التشخيص النهائي.