كيف يمكن الوقاية من الكبد الدهني وعلاجه؟

الكبد الدهني هو حالة شائعة تتميز بتراكم غير طبيعي للدهون في خلايا الكبد، وغالبًا ما يرتبط بعوامل مثل السمنة، والسكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وخلل شحوم الدم (مثل ارتفاع الكوليسترول والثلاثي الغليسيريد). ويمكن تقسيمه إلى نوعين رئيسيين: الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، الذي لا يرتبط باستهلاك كحول مفرط، والنوع الكحولي الناتج عن الإفراط في شرب الكحول.

الوقاية والعلاج يرتكزان أساسًا على التعديلات الحياتية المدعومة بأدلة طبية قوية. وأهم هذه التعديلات هو إنقاص الوزن التدريجي الآمن؛ حيث أظهرت الدراسات أن فقدان 5–10% من وزن الجسم يُحدث تحسنًا ملحوظًا في درجة التليّف الدهني وتقليل الالتهاب الكبدي، بل وقد يؤدي إلى عكس التغيرات في المراحل المبكرة. ويُوصى بالخسارة بمعدل 0.5–1 كجم أسبوعيًّا عبر نظام غذائي متوازن غني بالألياف (مثل الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة)، ومحدود بالسكريات المكررة، والدهون المشبعة، والمشروبات المحلاة صناعيًّا.

كما يُعد النشاط البدني المنتظم عنصرًا أساسيًّا؛ إذ يُوصى بممارسة الرياضة الهوائية (مثل المشي السريع أو ركوب الدراجة) لمدة 150 دقيقة أسبوعيًّا على الأقل، بالإضافة إلى تمارين القوة مرتين أسبوعيًّا. ولا يُشترط أن تكون التمارين شديدة الشدة، بل يكفي الالتزام المستمر لتحسين حساسية الأنسولين وتقليل تراكم الدهون في الكبد.

ويجب أيضًا تجنّب الكحول تمامًا في حال تشخيص الكبد الدهني غير الكحولي، لأن حتى الكميات الصغيرة قد تفاقم الضرر الكبدي. كما يُنصح بإعادة تقييم جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض، لأن بعضها قد يكون سامًّا للكبد (مثل بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المكملات العشبية غير المنظمة).

أما من الناحية الطبية، فلا توجد أدوية معتمدة حاليًّا من الهيئات التنظيمية العالمية (مثل FDA أو EMA) لعلاج الكبد الدهني غير الكحولي، لكن يُدار المرض عبر مراقبة دورية لوظائف الكبد، واختبارات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية أو الـFibroScan)، وتقييم عوامل الخطورة المرتبطة (مثل السكري، وضغط الدم، ومستويات الدهون في الدم). وفي الحالات المتقدمة، قد يُحال المريض إلى أخصائي أمراض كبد لتقييم الحاجة إلى خزعة كبد أو تدخلات متقدمة.

باختصار، الكبد الدهني مرض قابل للوقاية والعكس في مراحله المبكرة، ويعتمد نجاح الإدارة عليه على الالتزام طويل الأمد بنمط حياة صحي، والمتابعة الطبية المنتظمة، وتجنب العوامل الضارة للكبد. ويُوصى باستشارة طبيب باطني أو أخصائي أمراض كبد عند ظهور أي أعراض مثل التعب المزمن، أو آلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو اصفرار الجلد أو العينين.