أسباب فشل موانع الحمل الطارئة في منع الحمل

يُعَدُّ حبوب منع الحمل الطارئة وسيلةً وقائيةً تُستخدَم بعد الجماع غير المحمي لخفض خطر حدوث الحمل، لكنها ليست مضمونة الفعالية بنسبة ١٠٠٪. وتتراوح نسبة نجاحها بين ٥٨٪ و٩٤٪، اعتمادًا على نوع الدواء والوقت الذي يُؤخذ فيه بعد الجماع. ورغم أن هذه الحبوب تُعدُّ خيارًا مهمًّا في حالات الطوارئ، فإن فشلها في منع الحمل قد يحدث لأسباب طبية متعددة، لا علاقة لها عادةً بسوء الاستخدام أو الإهمال.

من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى فشل حبوب منع الحمل الطارئة هو التأخير في تناولها. فكلما زادت المدة بين الجماع وتناول الدواء، انخفضت فعاليته بشكل ملحوظ؛ إذ تُوصى بتناوله خلال الساعات الـ٧٢ الأولى بعد الجماع غير المحمي، مع إمكانية تمديد الفترة إلى ١٢٠ ساعة فقط في حالة استخدام حبوب تحتوي على الليفونورجيستريل المُعزَّز بجرعة أعلى أو حبوب تحتوي على أسيتوتيلنورغيستريل. أما الحبوب القائمة على الميفيبريستون، فهي أكثر فعالية عند تناولها خلال أول ٢٤ ساعة.

كذلك تؤثر العوامل الدوائية على كفاءة هذه الأدوية؛ فبعض الأدوية مثل ريفامبين، وبعض مضادات الصرع (مثل كاربامازيبين وفينيتوئين)، وبعض المضادات الحيوية (مثل ريفامبين)، بالإضافة إلى أعشاب مثل سانت جونز وورت، قد تسرِّع أيض الليفونورجيستريل في الكبد، مما يقلل تركيزه الفعّال في الدم ويضعف تأثيره الوقائي.

ويُضاف إلى ذلك العوامل الفسيولوجية، مثل زيادة وزن الجسم؛ إذ أظهرت دراسات أن فعالية الليفونورجيستريل تنخفض بشكل ملحوظ لدى النساء اللواتي يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهن ٢٥ كجم/م²، وتزداد احتمالية الفشل بشكل أكبر عند المؤشرات فوق ٣٠ كجم/م². كما أن وجود حملٍ سريٍّ سابقٍ دون علم — أي أن المرأة كانت حاملاً بالفعل وقت تناول الحبة — يجعل من المستحيل أن تمنع الحبة الحمل، لأنها لا تُلغي الحمل القائم بل تمنع الإخصاب أو الانغراس فقط.

ومن الجدير بالذكر أن حبوب منع الحمل الطارئة لا تؤثر على الخصوبة المستقبلية، ولا تسبب الإجهاض إن وُجد حملٌ مبكِّرٌ، ولا تُعتبر بديلًا عن وسائل منع الحمل الروتينية. ولذلك، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب أو أخصائي الصحة الإنجابية لتقييم الخيار الأنسب، وتحديد وسيلة وقائية طويلة الأمد، خاصةً للنساء اللواتي يُخططن لتأجيل الإنجاب أو اللواتي يواجهن مخاطر تكرار التعرُّض للجماع غير المحمي.