لماذا تشعر بمرارة في الفم عند الاستيقاظ صباحًا؟

يُعَدُّ الطعم المر في الفم عند الاستيقاظ صباحًا شكلاً شائعًا من أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، وغالبًا ما يعكس وجود ارتجاع صفراوي أو حمضي، أو خلل في وظائف الكبد أو المرارة. فالمرارة تفرز العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الدهون، وعندما تتسرب هذه العصارة إلى المريء أو الفم—خاصة أثناء النوم بسبب استرخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء—يظهر طعم مرٌ مميز لا يرتبط عادةً بالتهابات فموية أو مشاكل في الأسنان.

من الأسباب الشائعة الأخرى لهذا العرض: التهاب المرارة (خاصة في حالات الحصوات الصفراوية)، أو انسداد القنوات الصفراوية الجزئي، أو أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي أو التليف الكبدي المبكر، حيث تنخفض قدرة الكبد على معالجة الصفراء وتوزيعها بشكل سليم. كما قد يترافق الطعم المر مع أعراض أخرى مثل الغثيان، وآلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، أو براز فاتح اللون وبول داكن.

ولا يُستبعد أن يكون السبب نفسيًّا أو ناتجًا عن عوامل سلوكية؛ فالتغذية غير المتوازنة، وتناول الوجبات الدسمة قبل النوم مباشرة، أو التدخين، أو الإجهاد المزمن قد تُفاقم ارتجاع العصارة الصفراوية. كما أن بعض الأدوية—مثل مضادات الاكتئاب أو أدوية خفض الكوليسترول—قد تؤثر في وظيفة المرارة وتسبب هذا العرض كأثر جانبي نادر.

يجب ألا يُهمَل هذا العرض إذا تكرر يوميًّا أو صاحبه أي من الأعراض التحذيرية المذكورة، إذ يتطلب تقييمًا سريريًّا شاملًا يشمل فحصًا سريريًّا دقيقًا، واختبارات وظائف الكبد، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لتقييم المرارة والقنوات الصفراوية، وأحيانًا تنظيرًا علويًّا لتقييم مدى الارتجاع الصفراوي في المريء والمعدة.

أما العلاج فيعتمد على التشخيص الدقيق؛ فقد يشمل تعديلات نمط الحياة مثل تجنب الوجبات الثقيلة ليلاً، ورفع رأس السرير، وفقدان الوزن إن وُجد سمنة مفرطة، أو استخدام أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون أو أدوية تقلل من إفراز الصفراء. وفي الحالات التي تُكتشف فيها حصوات صفراوية أو انسداد قنوي، قد تتطلب التدخل الجراحي أو التنظيري لاستعادة التصريف الصفراوي الطبيعي.