ما العمل عند الشعور بالحكة حول فتحة المهبل؟ وما الأدوية المناسبة لعلاجها؟

الحكة في فتحة المهبل تُعد شكواً شائعة جدًّا لدى النساء، وقد تنجم عن أسباب متنوعة تتراوح بين العدوى الفطرية البكتيرية أو الفيروسية، واضطرابات التهابية غير معدية، وحساسية تجاه مواد كيميائية (مثل الصابون المعطَّر أو المناديل الرطبة أو الواقيات الذكرية المحتوية على اللاتكس)، أو حتى تغيرات هرمونية مرتبطة بالحمل أو سن اليأس. ولذلك فإن التشخيص الدقيق يسبق أي علاج، فلا يجوز البدء بالعلاج الذاتي دون استشارة طبية.

من أكثر الأسباب شيوعًا للحكة المهبلية هو العدوى الفطرية الناتجة عن الكانديدا البيضاء، والتي تترافق غالبًا مع إفرازات بيضاء كثيفة تشبه الجبن، واحمرار وتورم في الشفرتين، وألم أثناء الجماع أو التبول. وفي هذه الحالة، يُوصى عادةً باستخدام مضادات الفطريات الموضعية مثل كلوتريمازول أو ميكونازول على شكل كريمات أو تحاميل، أو الأدوية الفموية مثل فلوكونازول عند الحالات المتكررة أو الشديدة.

أما إذا كانت الحكة مصحوبة بإفرازات صفراء أو خضراء رغوية، ورائحة كريهية، فقد تشير إلى التهاب المهبل الثلاثي (Trichomoniasis)، وهو عدوى بكتيرية جرثومية تنتقل جنسيًّا، ويُعالَج بمضادات حيوية مثل ميترونيدازول أو تينيدازول، مع ضرورة علاج الشريك الجنسي لمنع التكرار.

وفي حالات أخرى، قد تكون الحكة ناجمة عن التهاب المهبل الجرثومي (Bacterial Vaginosis)، حيث يختل التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية، ويُلاحظ إفرازات رمادية مائلة للبياض مع رائحة سمكية، ويُعالج أيضًا بميترونيدازول أو كليندامايسين، سواء موضعيًّا أو فمويًّا.

ولا يُستبعد أن تكون الحكة عرضًا لحالات جلدية مثل الإكزيما أو الصدفية أو الحزاز المسطح، خاصة إن ارتبطت بقشور أو تشققات أو تغير في لون الجلد. وهنا يُطلب تقييم جلدي متخصص، وقد يُوصف كورتيكوستيرويد موضعي خفيف تحت إشراف طبي دقيق.

ويجب التنبيه إلى أن استخدام الغسولات المهبلية أو الصابون القوي أو المواد المعطَّرة قد يفاقم الحالة ويُخلّ بالتوازن الحمضي الطبيعي للمهبل (الذي يتراوح بين ٣.٨–٤.٥)، مما يهيئ بيئة مناسبة لنمو الكائنات الضارة. ولذا يُنصح بغسل المنطقة بالماء الفاتر فقط، وتجفيفها بلطف، وارتداء ملابس داخلية قطنية تنفسية، وتجنب الملابس الضيقة أو المصنوعة من الألياف الاصطناعية.

وأخيرًا، يُوصى باستشارة طبيب نساء وتوليد أو طبيب أمراض جلدية عند استمرار الحكة لأكثر من أسبوع، أو تكرارها، أو ظهور أعراض مرفقة مثل الحمى أو الألم الحاد أو النزيف غير المعتاد، لأن ذلك قد يدل على حالة طبية تستدعي تشخيصًا دقيقًا واختبارات مخبرية مثل مسحة مهبلية، أو تحليل pH، أو زراعة ميكروبية، أو حتى فحص بالمنظار عند الحاجة.