ما العمل عند تشخيص الإصابة بسكري الحمل؟

يُعَدُّ سكري الحمل اضطرابًا غُدِّيًّا يظهر لأول مرة أثناء فترة الحمل، ويتم تشخيصه عادةً بين الأسبوع 24 و28 من الحمل عبر اختبار تحمل الجلوكوز القياسي. ويحدث هذا الاضطراب نتيجة التغيرات الهرمونية التي تُقاوم تأثير الأنسولين، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى المرأة الحامل رغم عدم إصابتها بالسكري مسبقًا.

ويُركِّز العلاج الأساسي على ضبط مستويات الجلوكوز في الدم من خلال تعديل نمط الحياة: فالتغذية المتوازنة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، وممارسة النشاط البدني المعتدل بانتظام — مثل المشي لمدة 30 دقيقة يوميًّا — يُعدان حجر الزاوية في الإدارة. كما يُوصى بمراقبة سكر الدم الذاتية عدة مرات يوميًّا (قبل وبعد الوجبات) لتقييم استجابة الجسم للعلاج الغذائي والبدني.

وفي حال فشل التعديلات غير الدوائية في تحقيق الأهداف العلاجية — وهي: صيام أقل من 95 ملغ/دل، وأقل من 140 ملغ/دل بعد ساعة واحدة من الوجبة، وأقل من 120 ملغ/دل بعد ساعتين — يُلجأ إلى العلاج الدوائي. ويُعتبر الإنسولين الخيار الأول والأكثر أمانًا أثناء الحمل، إذ لا يعبر المشيمة ولا يؤثر على الجنين. أما مثبطات ألفا-جلوكوزيداز أو الميتفورمين، فتُستخدم في حالات محددة جدًّا وبإشراف طبي دقيق، لكنها ليست الخط الأول في البروتوكولات الدولية.

ولا يقتصر خطر سكري الحمل على الأم فقط، بل يمتد إلى الجنين؛ إذ يرتبط بزيادة خطر الولادة القيصرية، وفرط وزن الجنين (السمنة الجنينية)، وانخفاض سكر الدم عند حديثي الولادة، واحتمال الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع الثاني لاحقًا في الطفولة أو البلوغ. ولذلك، تُوصى جميع النساء اللواتي أصبن بسكري الحمل بمتابعة طبية منتظمة بعد الولادة، وتكرار فحص سكر الدم كل 1–3 سنوات، نظرًا لارتفاع خطر تحوُّله إلى سكري دائم بنسبة تصل إلى 50% خلال 10 سنوات.