ما سبب وجود الدم في البول؟

الدم في البول، أو ما يُعرف طبيًّا باسم «البيلة الدموية»، ليس عَرَضًا بسيطًا يمكن تجاهله، بل هو إشارة تحذيرية قد تدل على اضطرابات كامنة في الجهاز البولي — بدءًا من المسالك البولية السفلية مثل المثانة والإحليل، وانتهاءً بالكلى والمسالك العلوية. وقد يظهر الدم بصورتين: إما أن يكون مرئيًّا بالعين المجردة (بيلة دموية ظاهرية)، فيُغيّر لون البول إلى الوردي أو الأحمر أو البني القاتم، أو لا يُرى إلا تحت المجهر (بيلة دموية مجهرية)، والتي تُكشف فقط عبر فحص البول المخبري.

من أبرز الأسباب المحتملة للبيلة الدموية التهابات المسالك البولية، خاصة عند النساء، وكذلك حصوات الكلى أو الحالب التي تسبب خدوشًا في الأنسجة المبطنة للجهاز البولي. كما قد ترتبط الحالة بأمراض كلوية مثل التهاب كبيبات الكلى، أو بأورام حميدة أو خبيثة في الكلى أو المثانة أو الإحليل — ولا سيما لدى المدخنين أو كبار السن. ومن العوامل الأخرى التي يجب أخذها بعين الاعتبار: استخدام بعض الأدوية مثل مضادات التخثر أو مسكنات معينة، أو التمارين الرياضية الشديدة جدًّا، أو حتى حالات نادرة مثل اضطرابات التخثر الوراثية.

ولا يُعتبر وجود دم في البول مقبولًا أبدًا حتى لو كان عرضيًّا أو مصحوبًا بأعراض خفيفة. فالتشخيص المبكر يُعدّ حاسمًا لتحديد السبب الجذري، ويستلزم عادةً سلسلة من الفحوصات: بدءًا من تحليل البول الكامل وتعداد الخلايا، ومرورًا بقياس وظائف الكلى (مثل الكرياتينين واليوريا)، وتصوير الجهاز البولي عبر الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، وربما تنظير المثانة في الحالات المشتبه بها أورامًا أو تشوهات تشريحية.

ويجب على أي شخص يلاحظ تغيرًا في لون البول نحو الأحمر أو البني، أو يكتشف وجود خلايا دم حمراء في تقرير فحص البول، أن يستشير طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية دون تأخير. فالتدخل المبكر لا يساعد فقط في علاج السبب الأساسي، بل قد يمنع مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي أو انتشار الأورام.