ما الذي يُكشف عنه تصوير الشرايين التاجية؟

يُعَدّ تصوير الأوعية التاجية (القسطرة القلبية التشخيصية) إجراءً طبيًّا متقدِّمًا يُستخدم لتقييم حالة الشرايين التاجية التي تُغذّي عضلة القلب بالدم والأكسجين. ويُجرى هذا الفحص عادةً عند الاشتباه في وجود انسداد أو تضيُّق في هذه الشرايين، مثلما يحدث في مرض الشريان التاجي، أو بعد الإصابة بنوبة قلبية حديثة، أو عند ظهور أعراض مثل الذبحة الصدرية المستمرة أو ضيق التنفُّس غير المبرَّر أثناء الجهد.

خلال الإجراء، يُدخل الطبيب قسطرة رفيعة عبر شريان في الفخذ أو المعصم، ثم يوجِّهها بعناية تحت إشراف الأشعة السينية إلى الشرايين التاجية. وبعد وصول القسطرة إلى الموقع المطلوب، يُحقن صبغة تباينية خاصة تظهر بوضوح على صور الأشعة، مما يسمح برؤية مسار الشرايين بدقة، وتحديد مواقع أي تضيُّقات أو انسدادات جزئية أو كاملة، وكذلك تقييم سرعة تدفُّق الدم ووظيفة عضلة القلب.

ويُعتبر هذا الفحص ليس مجرد أداة تشخيصية فاعلة، بل قد يكون أيضًا خطوة أولى نحو العلاج التدخلي، إذ يمكن إجراء توسيع الوعاء بالبالون أو زرع دعامة خلال نفس الجلسة إذا تبيَّن وجود انسداد مناسب للتدخل. كما يُساعد في تخطيط العلاج الدوائي أو الجراحي المناسب، مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)، بناءً على شدة وموقع الآفة وعدد الشرايين المتأثرة.

ورغم أن التصوير التاجي آمن نسبيًّا، إلا أنه إجراء غازي يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر قبل التنفيذ، خاصة لدى المرضى ذوي الوظائف الكلوية الضعيفة أو الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الحساسية تجاه صبغات التباين. ولذلك، يُجرى دائمًا بعد دراسة شاملة للتاريخ المرضي والفحص السريري والفحوصات غير الغازية السابقة مثل تخطيط القلب الرياضي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية القلبي.