Что выявляет коронарная ангиография?

Коронарная ангиография — это высокоточное инвазивное исследование, позволяющее визуализировать коронарные артерии и оценить их проходимость, анатомию и наличие стенозов или окклюзий. Основная цель процедуры — выявить ишемическую болезнь сердца (ИБС), уточнить локализацию, степень и характер поражения коронарных сосудов, а также определить тактику дальнейшего лечения: консервативную терапию, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКШ).

В ходе исследования через бедренную или лучевую артерию вводится тонкий катетер, который под рентгеновским контролем продвигается до устьев правой и левой коронарных артерий. Затем в сосуды вводится йодсодержащий контрастный препарат, что позволяет получить серию рентгеновских снимков (ангиограмм) в различных проекциях. Это даёт возможность оценить не только диаметр просвета артерий, но и характер атеросклеротических бляшек (например, наличие кальцификации, язвления, тромбоза), скорость кровотока, наличие коллатерального кровообращения и функциональное состояние миокарда.

Коронарная ангиография считается «золотым стандартом» диагностики ИБС и остаётся наиболее информативным методом при подозрении на выраженный коронарный стеноз, нестабильную стенокардию, постинфарктное состояние или перед планированием кардиохирургического вмешательства. Процедура проводится в условиях специализированного рентгеноперационного кабинета под местной анестезией и требует тщательной предварительной подготовки, включая оценку функции почек, коагулограмму и исключение противопоказаний (например, тяжёлой почечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии или активного воспалительного процесса).