ما سبب خدر الإصبع الأوسط والبنصر؟

يُعَدُّ الخدر في الإصبع الأوسط أو البنصر من الأعراض الشائعة التي قد تثير القلق لدى المرضى، إذ يُشير عادةً إلى اضطراب في وظيفة الأعصاب الطرفية أو الجذور العصبية التي تغذي هذه الأصابع. ويختلف السبب باختلاف نمط التوزيع التشريحي للأعصاب: فالإبهام والسبابة والإصبع الأوسط والجزء الوحشي من البنصر يُعَدُّون ضمن مجال تغذية العصب المتوسط (Median nerve)، بينما يغطي العصب الكعبري (Ulnar nerve) الجزء الزندي من البنصر والخنصر.

من أبرز الأسباب المحتملة لهذا الخدر: متلازمة النفق الرسغي، وهي أكثر الأسباب شيوعًا، وتنتج عن ضغط مزمن على العصب المتوسط داخل النفق الرسغي، ما يؤدي غالبًا إلى خدرٍ وألمٍ في الإصبع الأوسط والسبابة والإبهام، وقد يمتد إلى الجزء الوحشي من البنصر. أما إذا كان الخدر مقتصرًا على الجزء الزندي من البنصر والخنصر، فقد يدل ذلك على انضغاط العصب الكعبري عند المرفق (كما في حالة «مرفق الغولف») أو عند المعصم، أو حتى على إصابات في الجذور العصبية الصادرة من الفقرات العنقية C8-T1.

ويجب ألا يُهمَل الخدر المترافق مع أعراض أخرى مثل ضعف العضلات، أو فقدان التنسيق الحركي، أو اضطرابات في الإحساس بالحرارة أو الألم، إذ قد يعكس حالات أكثر خطورة مثل اعتلال الأعصاب المتعدد، أو أمراض الجهاز العصبي المركزي، أو حتى أورام ضاغطة على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية. ولذلك فإن التشخيص الدقيق يتطلب تقييمًا سريريًّا شاملًا، يشمل التاريخ المرضي المفصّل، والفحص العصبي الدقيق، وقد يستلزم إجراء دراسات كهربية عضلية (EMG) وقياس سرعة التوصيل العصبي (NCV) لتثبيت التشخيص وتحديد مستوى الانضغاط أو التلف العصبي.

ويُوصى بالاستشارة الطبية المبكرة عند استمرار الخدر لأكثر من أسبوعين، أو عند ظهور أي علامات لضعف عضلي أو تغير في الوظيفة الحركية، لأن التدخل المبكر—سواء كان محافظًا (مثل دعامات الرسغ، والتعديل الوظيفي، والعلاج الطبيعي) أو جراحيًّا (كفك الضغط العصبي)—يمكن أن يمنع تطور التلف العصبي الدائم ويحسّن النتائج السريرية بشكل ملحوظ.