ما سبب تغير لون البول إلى الأخضر؟

يُعد تغير لون البول إلى الأخضر ظاهرة نادرة نسبيًّا، لكنها قد تكون مؤشرًا على حالات طبية متنوعة تتراوح بين بسيطة وغير ضارة إلى أخرى تستدعي تقييمًا سريريًّا عاجلًا. ورغم أن اللون الأصفر الفاتح إلى الذهبي يُعتبر طبيعيًّا في الظروف العادية، فإن ظهور الصبغة الخضراء قد ينجم عن أسباب دوائية، أو غذائية، أو عدوى بكتيرية، أو اضطرابات في الجهاز الصفراوي أو الكبدي.

من أكثر الأسباب شيوعًا لتلون البول بالأخضر هو تناول أدوية معينة، مثل مضادات الميكروبات (مثل البروبيل ثيوأورياسيل أو السلفوناميدات)، أو أدوية علاج التهابات المسالك البولية (مثل فينوتوين أو إندرافيل)، أو حتى بعض أدوية العلاج الكيميائي. كما قد تؤدي صبغات الطعام الاصطناعية—خاصةً تلك المستخدمة في الحلويات أو المشروبات الغازية—إلى تغير مؤقت في لون البول دون أي دلالة مرضية.

أما من الناحية المرضية، فإن العدوى البكتيرية في المسالك البولية—وخاصةً تلك الناجمة عن بكتيريا Pseudomonas aeruginosa—تُعد سببًا مهمًّا، إذ تنتج هذه الجرثومة صبغة بيروفيرين خضراء تُلوِّن البول بلون أخضر مزرق أو أخضر فاتح، وقد تترافق مع أعراض مثل الحرقان أثناء التبول، والتبول المتكرر، وآلام أسفل البطن أو الظهر.

كذلك قد يشير اللون الأخضر إلى اضطرابات في إفراز الصفراء أو انسداد القنوات الصفراوية، حيث يؤدي تراكم الأحماض الصفراوية أو تحولها في الأمعاء إلى تكوين صبغات مثل الإندوكسيل التي تُطرح عبر الكلى وتُعطي البول لونًا أخضر مائلًا للزرقة. وفي حالات نادرة جدًّا، قد يرتبط هذا التغير باضطرابات كبدية حادة أو أمراض استقلابية خلقية مثل متلازمة ألين-هردون.

ويجب التنبيه إلى أن ظهور البول الأخضر مع أعراض تنذر بالخطورة—مثل الحمى، أو آلام شديدة في الجانب الأيمن العلوي من البطن، أو اليرقان، أو انخفاض إنتاج البول، أو تغير في مستوى الوعي—يتطلب تدخلًا طبيًّا فوريًّا. أما في الحالات غير المصحوبة بأعراض، فيُوصى بمراجعة الطبيب لإجراء تحليل بول شامل، وزراعة بول، واختبارات وظائف الكبد والكلى، وربما تصوير طبقي محوري أو سونار بطني حسب الحاجة التشخيصية.