ما أعراض مرض القلب الرثوي؟

مرض القلب الرثوي، المعروف أيضًا بالتهاب الشغاف الرثوي أو التهاب الصمامات القلبية الناتج عن الحمى الروماتيزمية، هو اضطراب قلبي تدريجي ينتج عن استجابة مناعية غير طبيعية بعد عدوى بكتيرية بالعقدية المقيحة. وغالبًا ما يُهمَل في مراحله المبكرة، لكنه قد يؤدي إلى تلف دائم في الصمامات القلبية، لا سيما الصمام الميترالي والصمام الأورطي.

تظهر أعراض المرض تدريجيًّا، وقد تشمل خفقان القلب أو شعورًا بعدم انتظام ضربات القلب، خاصة عند بذل جهد بسيط. كما يشكو المرضى من ضيق تنفُّس متزايد أثناء النشاط البدني أو حتى أثناء الراحة في المراحل المتقدمة، إضافةً إلى الإرهاق الشديد وضعف التحمّل البدني الواضح. وقد يترافق ذلك مع ألم في الصدر، لا سيما عند الجهد، ودوخة أو دوار، بل وقد يصل إلى فقدان مفاجئ للوعي في حالات الانقباض البطيني أو اضطرابات النظم الخطيرة.

من العلامات السريرية المهمة التي يبحث عنها الطبيب: وجود صوت قلبي غير طبيعي (نفخة قلبية) عند الاستماع بالسماعة، خاصة نفخة انقباضية أو انبساطية تدل على تسرب أو تضيُّق صمامي، وعلامات فشل القلب الاحتقاني مثل الوذمة في الساقين، وتورُّم الكبد، وازدياد محيط البطن بسبب استسقاء البطن في الحالات الشديدة.

يجب التشخيص المبكر عبر تخطيط صدى القلب (الإيكو القلبي)، الذي يُعد الفحص الذهبي لتقييم وظيفة الصمامات ودرجة التضيُّق أو التسرب، مع دعمه بفحوصات أخرى مثل تخطيط القلب الكهربائي واختبارات وظائف القلب. ولا يقتصر العلاج على الأدوية المُنظِّمة للنَّظم أو المُخفِّفة للأعراض، بل يشمل في كثير من الحالات التدخل الجراحي أو القسطري لإصلاح أو استبدال الصمام المتأثر، خاصة عند تفاقم التلف أو ظهور مضاعفات خطيرة.