كيفية علاج تضخّم الزوائد الأنفية

تُعَدّ سلائل الأنف (الزوائد اللحمية الأنفية) من الحالات الشائعة التي تؤثر في مجرى التنفس العلوي، وتظهر على هيئة أورام حميدة غير مؤلمة تنمو في الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية أو تجويف الأنف. وغالبًا ما تترافق مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والربو، أو الحساسية، وقد تؤدي إلى انسداد مزمن في الأنف، وصعوبة في التنفس، وفقدان حاسة الشم، وصداع متكرر، وزيادة خطر الإصابة بعدوى الجيوب المتكررة.

يبدأ العلاج عادةً بالخيارات المحافظة، وأهمها استخدام بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية مثل موميتازون أو فلوتيكاسون، والتي تساعد في تقليل الالتهاب والتورم وتثبيط نمو السلائل. كما يُوصى أحيانًا بإعطاء الكورتيكوستيرويدات الفموية لفترات قصيرة في الحالات الشديدة أو عند وجود انتكاسات متكررة. وفي حالات محددة، قد يُستخدم دواء دوبيلوماب (Dupilumab)، وهو علاج بيولوجي يستهدف مسار الإشارات المناعية المرتبطة بالتهابات الجهاز التنفسي التحسسية، ويُظهر فعالية ملحوظة في تقليل حجم السلائل وتحسين الأعراض لدى المرضى المقاومين للعلاج التقليدي.

أما عند فشل العلاج الدوائي أو عند وجود سلائل كبيرة جدًّا تعيق التنفس بشكل شديد أو تسبب تشوهات تشريحية، فإن الجراحة التنظيرية للجيوب الأنفية تُعتبر الخيار الأمثل. وتتم هذه العملية تحت التخدير العام باستخدام منظار دقيق، حيث يُزال النسيج الزائد بدقة مع الحفاظ على الهياكل التشريحية الوظيفية، مثل القنوات الجيبية الطبيعية. ولا يُعد الاستئصال الجراحي علاجًا نهائيًّا في حد ذاته، بل هو جزء من خطة علاجية شاملة تتضمن العلاج الدوائي المستمر بعد الجراحة لمنع الانتكاس، الذي قد يحدث بنسبة تصل إلى 30–50% خلال السنوات الثلاث الأولى دون متابعة دوائية مناسبة.

ويُشدد الأطباء على أهمية التشخيص الدقيق عبر التنظير الأنفي والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتقييم مدى انتشار السلائل وتأثيرها على الجيوب، وكذلك على ضرورة تقييم العوامل المساهمة مثل الربو أو الحساسية أو التهابات الجيوب المتكررة، لأن معالجة هذه الحالات المصاحبة تُعدّ أساسية لتحقيق نتائج علاجية مستدامة.