كيفية علاج التهاب القنوات الثديية المزمن
التهاب القنوات اللبنية المزمن هو حالة نادرة تُصيب أنسجة الثدي، وتتميّز بالتهاب مزمن في القنوات التي تنقل الحليب من الغدد اللبنية إلى الحلمة. وغالبًا ما يُخطَأ تشخيصه كسرطان الثدي أو التهاب الثدي العدو
التهاب القنوات اللبنية المزمن هو حالة نادرة تُصيب أنسجة الثدي، وتتميّز بالتهاب مزمن في القنوات التي تنقل الحليب من الغدد اللبنية إلى الحلمة. وغالبًا ما يُخطَأ تشخيصه كسرطان الثدي أو التهاب الثدي العدوي، نظرًا لتداخل أعراضه مع هذه الحالات، مثل الإفرازات غير الطبيعية من الحلمة (وخاصة ذات اللون البني أو الدموي)، وتورّم أو احمرار في المنطقة المحيطة بالحلمة، وألم خفيف إلى متوسط في الثدي.
ويُعد التشخيص الدقيق شرطًا أساسيًّا لبدء العلاج المناسب، ويستند عادةً إلى الجمع بين الفحص السريري المفصّل، والتصوير الشعاعي للثدي (الماموجرام)، والرنين المغناطيسي الثديي عند الحاجة، بالإضافة إلى الخزعة النسيجية التي تُؤكِّد وجود التهاب مزمن دون خلايا سرطانية أو عدوى بكتيرية واضحة. ومن المهم استبعاد الأمراض الأخرى المشابهة، مثل التهاب القنوات اللبنية الحاد، أو التهاب الثدي القيحي، أو الأورام الحميدة أو الخبيثة في القنوات.
أما العلاج فيركّز أولًا على تخفيف الأعراض ومنع التكرار، ويختلف باختلاف شدة الحالة ومدى استجابة المريضة للتدخلات. ففي الحالات الخفيفة، قد يكفي المراقبة المنتظمة مع تطبيق كمادات دافئة وتجنب التهيج الميكانيكي للحلمة. أما في الحالات الأكثر تقدمًا، فيُوصى غالبًا بالعلاج الجراحي، وأبرزه استئصال القناة المصابة جراحيًّا (استئصال القناة المركزية)، وهو إجراء دقيق يهدف إلى إزالة الجزء المصاب من القناة دون التأثير على وظائف الثدي أو مظهره بشكل كبير. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الإجراء يحقّق معدلات شفاء عالية، مع انخفاض ملحوظ في النكس بعد العملية.
ولا يُوصى باستخدام المضادات الحيوية الروتينية في غياب علامات العدوى البكتيرية المؤكدة، إذ لا تُعتبر هذه الحالة عدوى بكتيرية أصلية، بل هي استجابة التهابية غير معدية غالبًا مرتبطة بانسداد القناة أو تغيرات تنكسية في جدارها. وفي بعض الحالات النادرة التي تترافق مع عدوى ثانوية، قد يُضاف علاج مضاد حيوي موجّه بعد زراعة الإفرازات وتحديد المسبب الميكروبي بدقة.
وبالإجمال، فإن التدخل المبكر والتشخيص الدقيق هما المفتاحان لمنع المضاعفات المحتملة مثل التندّب داخل القناة، أو تشكّل الخراجات، أو حتى التشوهات التشريحية الدائمة. ولذلك، يُنصح أي مريضة تعاني من إفرازات حلمة مستمرة أو غير طبيعية، أو ألم ثدي موضعي مقترن بتورّم حول الحلمة، بالتوجّه فورًا إلى أخصائي أمراض الثدي أو الجراحة العامة لتقييم شامل وخطط علاجية فردية مبنية على الأدلة العلمية.