كيف تتعامل مع ارتفاع حمض اليوريك في الدم؟ دليلك الطبي الشامل

يُعَدّ ارتفاع حمض اليوريك في الدم (الفرط يوريكيّة الدم) حالةً شائعةً تظهر عندما تتراكم مستويات حمض اليوريك في الجسم أكثر من المعدل الطبيعي، ما قد يؤدي إلى تشكُّل بلورات اليورات في المفاصل أو الكلى، وبالتالي إلى النقرس أو حصوات الكلى أو حتى تلف وظيفي كلوى مزمن. ولذلك، فإن التشخيص المبكر والتدخل العلاجي المناسب يُعدّان حاسمين لمنع المضاعفات الخطيرة.

إذا ظهرت أعراض مثل آلام مفاجئة وشديدة في المفصل الكبير للإبهام أو الركبة أو الكاحل، مع احمرار وتورُّم وحرارة موضعية، أو إذا لوحظ وجود دم في البول أو آلام قوية في الجانب أو الظهر مصحوبة بغثيان وقيء — فهذه علامات تنذر باحتمال الإصابة بالنقرس أو حصوات الكلى المرتبطة بارتفاع حمض اليوريك. كما قد يكتشف الشخص ارتفاع الحمض صدفةً أثناء فحوصات دم روتينية دون ظهور أي أعراض، وهي حالة تُسمّى «فرط يوريكيّة الدم الصامت»، والتي تتطلب تقييمًا طبيًّا رغم غياب الأعراض.

يبدأ التقييم الطبي بزيارة طبيب باطنية أو أخصائي أمراض كلى أو روماتيزم، حسب طبيعة الأعراض وخطورتها. ويُجرى فحص دم لقياس تركيز حمض اليوريك الصائم، مع أخذ عوامل مُؤثِّرة بعين الاعتبار مثل استخدام بعض الأدوية (مثل مدرات البول)، أو السمنة، أو اضطرابات التمثيل الغذائي، أو أمراض الكلى المزمنة. وقد يُطلب إجراء فحوص إضافية مثل تحليل البول لقياس إفراز حمض اليوريك، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للكلية لتقييم وجود حصوات أو تغيرات هيكلية.

ويستند العلاج إلى سبب الارتفاع: فقد يكون ناتجًا عن فرط إنتاج حمض اليوريك (غالبًا بسبب اضطرابات إنزيمية أو سرطانات الدم)، أو نقص إفرازه عبر الكلى (كما في حالات ضعف وظيفة الكلى أو تناول أدوية معينة). ويشمل التدخل أولًا تعديل نمط الحياة: تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات (مثل الكبد، والسردين، والمحار)، والحدّ من المشروبات الكحولية — لا سيما البيرة — وتجنب المشروبات المحلاة بالفركتوز. كما يُوصى بالحفاظ على وزن صحي، وشرب كميات كافية من الماء يوميًّا لتعزيز إخراج الحمض عبر البول.

أما في الحالات التي لا تستجيب للتعديلات الحياتية، أو عند ارتفاع شديد في الحمض (أكثر من 9 ملغ/ديسيلتر)، أو عند تكرار نوبات النقرس أو وجود حصوات كلوية أو ضعف وظيفي كلوى، فيُلجأ إلى العلاج الدوائي. ومن الأدوية الشائعة: ألوبيورينول وفيبوكسيوستات لتثبيط إنتاج حمض اليوريك، أو بروبينسيد لتحسين إفرازه. ويجب أن يُدار هذا العلاج تحت إشراف طبي دقيق، مع مراقبة دورية لمستويات الحمض ووظائف الكبد والكلى، نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية نادرة لكنها جسيمة.

ولا يُنظر إلى فرط يوريكيّة الدم كحالة بسيطة يمكن تجاهلها، بل كمؤشر مبكر لأمراض مزمنة متعددة، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب الوعائية. ولذلك، فإن المتابعة المنتظمة مع الفريق الطبي المتخصص، والالتزام بالخطة العلاجية المتكاملة، هما أساس الوقاية من المضاعفات طويلة الأمد وضمان جودة الحياة للمريض.