كيفية علاج اسوداد اللثة

يُعَدّ تغيُّر لون اللثة إلى الأسود أو الداكن ظاهرةً تثير قلق المرضى أحيانًا، لكنها ليست دائمًا مؤشرًا على مرض خطير. ففي كثير من الحالات، يعود هذا التصبُّغ إلى عوامل فسيولوجية أو حميدة، مثل التصبُّغ الصبغي الطبيعي لدى أصحاب البشرة الداكنة، حيث تزداد نسبة الميلانين في أنسجة اللثة، مما يؤدي إلى ظهور بقع بنية داكنة أو سوداء غير مؤلمة ومستقرة زمنيًا.

إلا أن هناك أسبابًا مرضية تستدعي التقييم السريري الدقيق، ومن أبرزها: التهاب اللثة الناتج عن تراكم البلاك الجرثي أو الحصى اللثوية، خاصة عند المدخنين أو مرضى السكري غير المنضبطين؛ واستخدام بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية (مثل التتراسايكلين) أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والتي قد تسبب تصبُّغًا دوائيًّا في الأنسجة الفموية؛ وكذلك التعرض المزمن لمعدن الأمونيوم أو الرصاص في البيئات المهنية، أو حتى وجود آفات ليفية أو صبغية مثل الورم الميلانيني الفموي — وهو نادر جدًّا لكنه يتطلب تشخيصًا مبكرًا عبر الخزعة النسيجية.

ويُوصى بأولًا بزيارة طبيب الأسنان أو أخصائي أمراض اللثة للفحص السريري الشامل، الذي يشمل تقييم النمط الزمني للتغير، وتحديد ما إذا كان التصبُّغ منتشرًا أم موضعيًّا، ووجود أي أعراض مصاحبة مثل النزيف، أو التورُّم، أو الألم، أو تراجع اللثة. وقد يُطلب تصوير شعاعي أو خزعة نسيجية في الحالات المشبوهة لاستبعاد الآفات الخبيثة أو الالتهابية العميقة.

أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد تمامًا على السبب الكامن: ففي التصبُّغ الفسيولوجي لا يُحتاج تدخل علاجي، بل يكتفى بالمراقبة الدورية. أما في الحالات المرتبطة بالتهاب اللثة، فيركّز العلاج على إزالة العوامل المسببة عبر التنظيف المهني العميق (الكشط والتجذير)، مع تعديل عوامل الخطورة مثل الإقلاع عن التدخين أو ضبط مستويات السكر في الدم. وفي التصبُّغ الدوائي، قد يُنظر في استبدال الدواء تحت إشراف الطبيب المعالج. أما في الآفات الصبغية غير الحميدة، فقد تتطلب الجراحة الدقيقة أو العلاج بالليزر بعد التأكيد التشريحي.

وتبقى الوقاية أساسية: عبر تنظيف الأسنان اليومي السليم باستخدام فرشاة ناعمة وخيط تنظيف، والمراجعة الدورية كل ٣–٦ أشهر لدى طبيب الأسنان، بالإضافة إلى تجنُّب التدخين وفحص الفم الذاتي المنتظم لاكتشاف أي تغير جديد في لون أو نسيج اللثة.