ما هي آلية عمل أقراص روزيغليتازون هيدروكلوريد؟

تُعدّ أقراص روزيجليتازون هيدروكلوريد (Rosiglitazone Hydrochloride) من الأدوية المضادة لمرض السكري من النوع الثاني، وتُصنَّف ضمن فئة الثيازوليدينديونات (Thiazolidinediones)، والتي تعمل بشكل أساسي على تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين. وتشمل هذه الأنسجة العضلات والكبد والأنسجة الدهنية، حيث تُقلِّل مقاومة الأنسولين — وهي حالة شائعة جدًّا لدى مرضى السكري من النوع الثاني وتؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم رغم إنتاج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين.

لا يحفِّز الروزيجليتازون إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس، بل يحقِّق تأثيره عبر الارتباط بمستقبلات نووية تُسمى «PPAR-γ» (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma)، ما يؤدي إلى تنظيم التعبير الجيني المرتبط باستقلاب الجلوكوز والدهون. ونتيجة لذلك، تنخفض مستويات الجلوكوز الصائم، وتتحسَّن التحكم في الهيموغلوبين السكري (HbA1c)، كما تزداد قدرة الخلايا على امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم.

يُوصف هذا الدواء عادةً كعلاج مكمِّل عند المرضى الذين لا تكفي لديهم التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات الدوائية الأخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا. ومع ذلك، فإن استخدامه يتطلب تقييمًا دقيقًا للمخاطر، إذ يرتبط بزيادة خطر احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تفاقم قصور القلب الاحتقاني، خاصة لدى المرضى ذوي التاريخ القلبي السابق. كما قد يترافق مع احتمال ضعيف لكنه موثَّق لحدوث كسور عظمية، خصوصًا عند النساء اللواتي في سن اليأس.

يجب أن يُدار العلاج تحت إشراف طبيب غدد صماء أو طبيب باطنية متخصص، مع مراقبة دورية لوظائف الكبد، نظرًا لاحتمال حدوث اضطرابات كبدية نادرة ولكنها جسيمة. ولا يُوصى باستخدامه في مرضى قصور القلب من الدرجة الثانية فما فوق، أو في حالات الحمل أو الرضاعة، أو لدى المصابين بالقصور الكبدي الحاد.