Показания к лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия показана при следующих состояниях: желчнокаменная болезнь с рецидивирующей болями в правом подреберье (билиарная колика), острый или хронический калькулёзный холецистит, а также при наличии камней в общем желчном протоке в сочетании с желчнокаменной болезнью. Дополнительными показаниями служат полипы желчного пузыря размером более 10 мм, особенно при наличии риска злокачественной трансформации, а также анатомически неправильное положение желчного пузыря (например, «врождённая перегибчатость» или дистопия), сопровождающееся нарушением его опорожнения и клиническими проявлениями. В отдельных случаях операция может быть рекомендована при бессимптомной желчнокаменной болезни у пациентов с высоким риском осложнений — например, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях или при подготовке к трансплантации органов.

Решение о проведении лапароскопической холецистэктомии принимается индивидуально после тщательной оценки анамнеза, клинической картины, данных УЗИ органов брюшной полости, а при необходимости — МРТ-холангиографии или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Противопоказаниями являются декомпенсированные сопутствующие заболевания (тяжёлая сердечная недостаточность, выраженная лёгочная гипертензия), неоперабельные онкологические процессы, острые воспалительные заболевания брюшной полости неясного генеза, а также тяжёлые нарушения свёртываемости крови без возможности их коррекции.