Кто находится в группе риска развития хронического пародонтита?

Хронический пародонтит — одно из наиболее распространённых заболеваний полости рта, поражающее опорный аппарат зубов: десны, периодонтальную связку и альвеолярную кость. Его развитие связано с длительным воспалением, вызванным патогенной микрофлорой в зубном налёте и зубном камне. В отличие от острого течения, хронический пародонтит прогрессирует медленно, часто бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет своевременную диагностику.

К группам повышенного риска относятся пациенты старше 35 лет: с возрастом наблюдается снижение регенераторных возможностей пародонта, ухудшение микроциркуляции и накопление системных факторов риска. Курение остаётся одним из самых значимых модифицируемых факторов — никотин угнетает иммунный ответ в дёснах, нарушает ангиогенез и замедляет заживление тканей. У курильщиков риск развития тяжёлой формы хронического пародонтита в 3–6 раз выше, чем у некурящих.

Пациенты с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов также находятся в группе риска: гипергликемия способствует гликозилированию белков коллагена, нарушает функцию фибробластов и нейтрофилов, усиливает воспалительную реакцию и снижает резистентность тканей к инфекции. При недостаточном контроле гликемии частота и тяжесть пародонтита значительно возрастают.

Другие значимые предрасполагающие условия включают генетическую предрасположенность (например, полиморфизмы генов IL-1β, TNF-α), стресс-ассоциированные нарушения иммунорегуляции, остеопороз, а также системные заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением — ревматоидный артрит, атеросклероз и хронические заболевания лёгких. Недостаточная гигиена полости рта, наличие навыков неправильной чистки зубов и отсутствие регулярных профилактических осмотров у стоматолога-пародонтолога усиливают прогрессирование заболевания вне зависимости от возраста или сопутствующих патологий.