[Терапия] Что делать при снижении иммунитета?

При снижении иммунной защиты организма — так называемом иммунодефиците — важно в первую очередь установить его причину. Иммунодефицит может быть первичным (врождённым, обусловленным генетическими нарушениями) или вторичным (приобретённым), что встречается значительно чаще. К распространённым причинам вторичного иммунодефицита относятся хронические инфекции (например, ВИЧ-инфекция, туберкулёз), аутоиммунные заболевания, онкологические патологии, длительный приём иммуносупрессивных препаратов (кортикостероидов, цитостатиков), тяжёлые дефициты питательных веществ (особенно белка, цинка, селена, витаминов А, С, D, Е, группы B), хронический стресс, недосыпание и избыточные физические нагрузки.

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, оценки частоты и тяжести инфекционных заболеваний (например, более двух тяжёлых бактериальных инфекций в год, рецидивирующие синуситы или пневмонии), а также клинического осмотра. Обязательно назначаются лабораторные исследования: общий и развёрнутый анализ крови с подсчётом лимфоцитарных субпопуляций (CD3+, CD4+, CD8+, CD19+, CD16+/CD56+), уровень иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM, IgE), тесты на функциональную активность нейтрофилов и макрофагов, а при подозрении на специфические нарушения — молекулярно-генетические анализы.

Лечение строго индивидуализировано и направлено на устранение основного заболевания. При дефицитах микроэлементов и витаминов показана коррекция рациона и при необходимости — заместительная терапия под контролем уровня этих веществ в сыворотке крови. При тяжёлых формах вторичного иммунодефицита (например, при выраженной гипогаммаглобулинемии) может потребоваться заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином. Антибиотикопрофилактика применяется только по строгим показаниям и под наблюдением врача-иммунолога или инфекциониста.

Важнейшую роль играют немедикаментозные меры: полноценный сон (7–9 часов в сутки), умеренная регулярная физическая активность, сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей, фруктов и полиненасыщенных жирных кислот, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя, а также обучение техникам управления стрессом (например, дыхательные практики, осознанность, когнитивно-поведенческие стратегии). Самолечение иммуностимуляторами (включая травяные препараты и БАДы) не рекомендуется — они могут спровоцировать аутоиммунные реакции или нарушить естественный иммунный гомеостаз.