Передаётся ли цервицит и эрозия шейки матки?

Воспаление шейки матки (цервицит) и так называемая «эрозия шейки матки» — это два разных состояния, которые часто путают, но их происхождение, клиническое значение и потенциальная заразность принципиально различаются.

Цервицит — это воспалительный процесс в тканях шейки матки, чаще всего вызываемый инфекционными агентами: хламидиями, гонококками, вирусом простого герпеса (ВПГ), трихомонадами или вирусом папилломы человека (ВПЧ). При инфекционной природе цервицит может передаваться половым путём, поэтому он считается заразным. Диагностика требует лабораторного подтверждения — ПЦР-тестов, посевов или микроскопии мазков. Лечение зависит от возбудителя и включает этиотропную антибактериальную, противовирусную или противопротозойную терапию.

Что касается «эрозии шейки матки», то этот термин устарел и в современной российской и мировой гинекологии не используется как диагноз. Ранее под ним понимали видимое покраснение или участок незрелого цилиндрического эпителия на экзоцервиксе — физиологическое явление, особенно у молодых женщин, девушек после менархе или при гормональных изменениях. Это не воспаление, не повреждение и не предраковое состояние. Такой участок не заразен, не требует лечения и не представляет угрозы для здоровья. Современная классификация относит его к варианту нормы — эктопии цилиндрического эпителия, которая выявляется при осмотре в зеркалах и подтверждается кольпоскопически.

Важно подчеркнуть: наличие эктопии не означает повышенного риска инфекций, однако при её наличии важно исключить сопутствующие инфекционные процессы — например, ВПЧ-ассоциированные изменения или бактериальный вагиноз. Поэтому каждая женщина с выявленными изменениями на шейке матки должна пройти комплексную оценку: кольпоскопию, цитологическое исследование (мазок по Папаниколау или жидкостную цитологию), при необходимости — тестирование на ВПЧ высокого онкориска.

Таким образом, цервицит может быть заразным — при условии инфекционной этиологии, тогда как «эрозия» (эктопия) — это не заболевание и не передаётся никому. Корректная терминология и своевременная диагностика позволяют избежать излишней тревожности, ненужного лечения и обеспечить адекватную профилактику онкологических рисков.