Повышает ли тестостерон сексуальную функцию?

Тестостерон — ключевой андрогенный гормон, вырабатываемый преимущественно в яичках у мужчин и в меньшей степени — в надпочечниках и яичниках у женщин. Его уровень напрямую влияет на развитие вторичных половых признаков, поддержание мышечной массы и плотности костной ткани, а также на регуляцию либидо и эректильной функции.

У пациентов с клинически подтверждённым гипогонадизмом — состоянием, характеризующимся стойким снижением уровня тестостерона ниже физиологических норм и сопровождающимся такими симптомами, как снижение полового влечения, нарушения эрекции, усталость, депрессивные расстройства и потеря мышечной массы — заместительная терапия тестостероном может приводить к значительному улучшению сексуальной функции. В этом случае повышение уровня гормона восстанавливает физиологическую основу для нормального либидо и эрекции.

Однако у мужчин с нормальным уровнем тестостерона применение экзогенного тестостерона не улучшает сексуальную функцию и не повышает потенцию. Наоборот, избыточное поступление гормона извне подавляет естественную секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом, что приводит к угнетению сперматогенеза, атрофии яичек и возможному ухудшению эректильной функции в долгосрочной перспективе.

Важно подчеркнуть: самодиагностика и самостоятельный приём тестостерона без лабораторного подтверждения дефицита и оценки клинической картины недопустимы. Диагноз гипогонадизма требует двукратного определения общего тестостерона в утренней сыворотке крови, а также оценки уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), свободного тестостерона и сопутствующих гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактина). Лечение должно проводиться под наблюдением эндокринолога или андролога с регулярным мониторингом показателей и возможных побочных эффектов.