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Angiofluoresceinografia

Oftalmologia aproximadamente CNY 600-1200
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Descrição

Exame oftalmológico que utiliza fluoresceína intravenosa e câmera especial para visualizar a circulação retiniana e coroidal, avaliando alterações vasculares, vazamentos ou obstruções na retina.

Principais Usos

A FFA é utilizada principalmente para avaliar a perfusão retiniana e coroidal, diagnosticar e classificar doenças vasculares da retina (como retinopatia diabética, oclusões venosas/arteriais), detectar neovascularização coroidal (CNV) em degeneração macular relacionada à idade (DMRI), avaliar coroidopatias inflamatórias (ex.: coroidite multifocal), mapear áreas de isquemia retiniana, diferenciar lesões pigmentares benignas de malignas, orientar tratamento a laser fotocoagulativo e monitorar resposta terapêutica em doenças retinianas crônicas.

Faixa Normal

A angiografia fluoresceínica de fundo de olho (FFA) é um exame funcional e morfológico, não quantitativo; portanto, não possui 'valores numéricos' ou faixas normais como exames laboratoriais. O resultado normal é caracterizado por enchimento arterial em ~10–12 segundos após injeção intravenosa, fase capilar em ~15–18 segundos, fase venosa em ~20–25 segundos, e ausência de extravasamento, defeitos de preenchimento, hipofluorescência ou hiperfluorescência patológica. A circulação retiniana deve ser simétrica, contínua e sem áreas de obstrução ou neovascularização.

Valores Baixos - Possíveis Causas

Hipofluorescência (aparente 'baixo sinal') pode ocorrer devido a: 1) Obstrução vascular retiniana (ex.: oclusão da artéria central da retina); 2) Atrofia pigmentar da retina ou coroides (ex.: degeneração macular relacionada à idade avançada); 3) Sangramento subretiniano ou intrarretiniano que bloqueia a fluorescência; 4) Edema macular cístico denso com efeito de sombreamento; 5) Coroidopatias inflamatórias com atrofia coroidal extensa.

Valores Altos - Possíveis Causas

Hiperfluorescência (aparente 'alto sinal') pode resultar de: 1) Extravasamento vascular por ruptura da barreira hemato-retiniana (ex.: retinopatia diabética proliferativa); 2) Neovascularização coroidal ou retiniana (ex.: CNV na DMRI); 3) Defeitos de pigmento epitelial (ex.: manchas de RPE em retinopatia hipertensiva ou miopia magna); 4) Cistos ou edema cístico com acúmulo de contraste no espaço extravascular; 5) Tumores vasculares intraoculares (ex.: hemangioma cavernoso retiniano).
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