Fluxograma Completo do Processo de Atendimento Médico em Hospitais da China

# Fluxo Completo de Atendimento Médico em Hospitais Públicos da China (organizado em três eixos principais: consultas ambulatoriais, emergência e internação — com orientações sobre operações do seguro de saúde)

Um. Preparação Necessária Antes da Consulta

Documentos Obrigatórios (sistema de identificação real obrigatório)

• Básicos: Carteira de identidade (ID) pessoal; pacientes segurados devem apresentar o cartão de seguro social / credencial eletrônica do seguro médico (disponível via WeChat ou Alipay);

• Crianças: certidão de nascimento ou carteira de identidade familiar (hukou) e carteira de identidade do responsável legal;

• Estrangeiros: passaporte ou documento de viagem para Hong Kong/Macau/Taiwan;

• Pacientes estrangeiros: é necessário agendar previamente e confirmar a marcação da consulta; aqueles que necessitam de assistência do hospital para obtenção de visto turístico devem entrar em contato com antecedência;

• Documentos para retorno (reconsulta): prontuário médico anterior, filmes de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), resultados de exames laboratoriais, lista dos medicamentos em uso atual e histórico de alergias.

Preparação Prévia para Exames

• Coleta de sangue e ultrassonografia abdominal: jejum de 8–12 horas (sem café da manhã, ingestão mínima de água);

• Ultrassonografia do sistema urinário ou ginecológica: retenção urinária abundante;

• Endoscopia digestiva alta (gastroscopia) e baixa (colonoscopia): limpeza intestinal conforme orientação médica prévia e suspensão de anticoagulantes conforme prescrição.

Canais de Marcação de Consultas (priorizar agendamento online para reduzir filas)

Agendamento Online (recomendado)

Aplicativos oficiais do hospital (WeChat Mini Programa ou APP própria), plataforma Alipay Saúde, Plataforma Nacional de Serviços do Seguro Médico, linha telefônica 12320; permite agendamento com antecedência de 7–14 dias e suporta pagamento online com desconto automático do seguro médico.

Marcação Presencial

Balcaço de atendimento presencial no ambulatório ou terminais de autoatendimento dentro do hospital; indicado para idosos e pessoas sem smartphones.
Pacientes estrangeiros devem apresentar o passaporte original, cujos dados serão registrados manualmente no balcão, gerando um cartão institucional de atendimento; em alguns hospitais, os terminais de autoatendimento oferecem interface em inglês — basta inserir o passaporte para criação automática do prontuário.

Via Expressa de Emergência

Choque, hemorragia maciça, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), trauma grave ou coma: dirigir-se diretamente ao setor de emergência — atendimento imediato antes do pagamento, sem necessidade de marcação prévia nem fila; triagem por enfermeiros com priorização conforme gravidade (casos críticos têm prioridade absoluta).

# Dois. Fluxo Completo de Consulta Ambulatorial Comum (90% dos atendimentos diários)

Etapa 1: Cadastro Inicial (realizado apenas uma vez)

Apresentar carteira de identidade ou cartão de seguro social em terminal de autoatendimento ou balcão para emissão do cartão eletrônico de saúde / cartão de atendimento, com registro dos dados pessoais; se a marcação for feita online, o cadastro pode ser concluído integralmente pela internet, dispensando comparecimento presencial para emissão do cartão.

Etapa 2: Marcação da Consulta (passo crítico para usuários do seguro médico)

• Pacientes com seguro médico: ao marcar a consulta, selecionar o canal do seguro médico, apresentando o cartão de seguro social ou código QR do seguro médico; o sistema deduz automaticamente a parcela coberta pelo seguro, exigindo pagamento apenas da parte de coparticipação do paciente. Caso seja escolhido, por engano, o canal particular (sem seguro), o reembolso deverá ser solicitado manualmente posteriormente — processo burocrático e demorado.

• Escolha do departamento: dor de cabeça → neurologia; tosse → pneumologia; dor gástrica → gastroenterologia; trauma → ortopedia; problemas ginecológicos → ginecologia; crianças → pediatria.

• Recebimento do comprovante de marcação (físico ou digital), contendo andar, sala de consulta e número de ordem na fila.

• Caso não haja certeza quanto ao departamento adequado, procurar o balcão de orientação bilíngue.

Etapa 3: Checagem de Presença na Sala de Espera (obrigatória — caso contrário, o paciente não será chamado)

Ao chegar ao andar designado, realizar o check-in no terminal de autoatendimento ou escaneando o QR code; para consultas marcadas online, é necessário fazer o check-in com 10–15 minutos de antecedência — após isso, o paciente entra na fila de chamada. Se perder a chamada, deverá refazer o check-in e aguardar nova convocação.

Etapa 4: Espera e Consulta Presencial (modelo “um médico, um paciente, uma sala”)

Aguardar chamada no painel eletrônico ou por áudio; levar todos os exames já realizados.

Descrever com clareza a condição clínica: data de início dos sintomas, natureza dos sinais e sintomas, localização da dor, duração, histórico médico prévio, alergias medicamentosas e medicamentos já utilizados.

Cooperar com o exame físico (medição da pressão arterial, ausculta, palpação etc.); o médico emitirá pedido de exames / receita médica / guia de internação.

Etapa 5: Pagamento (canais mais rápidos: online ou autoatendimento)

Canais disponíveis: escaneamento do QR code no aplicativo oficial do hospital (WeChat), terminal de autoatendimento ou balcão de caixa.

• Pacientes com seguro médico: utilizar continuamente o cartão ou código QR do seguro médico para pagamento — o sistema realiza liquidação automática com o fundo de seguro, exigindo pagamento apenas da parte não coberta.

• Conservar o comprovante de pagamento (físico ou digital), necessário para retirada de exames, medicamentos e processos de reembolso.

• Seguros privados internacionais: pacientes com cobertura internacional devem apresentar o cartão de seguro no setor internacional para pagamento direto (direct billing); em consultas ambulatoriais comuns, o pagamento é integralmente particular, exigindo conservação de todos os comprovantes fiscais.

Etapa 6: Exames Complementares (laboratoriais / de imagem / funcionais)

Dirigir-se aos setores correspondentes (laboratório, radiologia, ultrassonografia, eletrocardiograma) portando o comprovante de pagamento.

Realizar os exames conforme instruções; observar o horário previsto para retirada dos resultados (exames de sangue geralmente em 2–4 horas; TC/RM em até 24 horas ou no dia seguinte).

Imprimir os laudos em impressoras automáticas; guardar adequadamente os filmes radiológicos.

Etapa 7: Retorno para Avaliação dos Resultados

Levar todos os laudos à mesma sala de consulta inicial; o médico analisará os resultados e definirá o plano terapêutico: prescrição medicamentosa, infusões intravenosas, fisioterapia, internação ou cirurgia. Retornos após mais de 3 dias exigem nova marcação de consulta.

Etapa 8: Retirada de Medicamentos / Realização de Tratamentos

Retirada de medicamentos: após pagamento, dirigir-se à farmácia ocidental ou à farmácia de medicina tradicional chinesa (MTC), conferindo nome do paciente, denominação e dosagem dos medicamentos; ouvir atentamente as orientações do farmacêutico quanto à posologia, contraindicações e possíveis efeitos adversos.

Tratamentos realizados no local: infusões intravenosas, limpeza de feridas, troca de curativos, fisioterapia — apresentar o comprovante de pagamento na área designada para execução.

Etapa 9: Encerramento da Visita

Guardar com cuidado: prontuário médico, nota fiscal, laudos de exames e medicamentos; pacientes com doenças crônicas devem conservar as receitas para compras contínuas; para fins de reembolso, manter todos os documentos físicos originais.

Três. Fluxo Especial de Emergência (casos graves e potencialmente fatais)

Dirigir-se diretamente ao balcão de triagem de emergência — sem necessidade de agendamento ou marcação prévia.

Avaliação rápida por enfermeiros com classificação por gravidade: nível I (crítico) → atendimento imediato; nível II (urgente) → atendimento em até 10 minutos; níveis III/IV (menos graves) → espera em fila.

Pacientes críticos têm acesso à via expressa: atendimento prioritário, com regularização financeira e documental posterior.

Após conclusão dos exames e tratamentos, pacientes com quadros leves são liberados diretamente; os casos mais graves recebem guia de internação emitida pelo médico de emergência para transferência ao setor de internação.

Fluxo Especial para Estrangeiros em Emergência (24 horas, via expressa para casos graves e potencialmente fatais)

Dirigir-se diretamente ao balcão de triagem do setor de emergência — sem agendamento prévio; apresentar o passaporte.

Triagem por enfermeiros com classificação por gravidade: nível I (crítico) → prioridade máxima para ressuscitação; atendimento imediato antes do pagamento, sem exigência de documentação ou garantia financeira prévia.

Pacientes com quadros leves realizam exames, recebem medicação e são liberados diretamente; os casos mais graves recebem guia de internação para transferência ao setor de internação.

Todos os recibos de emergência devem ser conservados integralmente para solicitação de reembolso junto às seguradoras.

Quatro. Fluxo Completo de Internação (após emissão da guia de internação pelo médico ambulatorial)

Realização do Procedimento de Admissão

Documentos necessários: carteira de identidade, cartão de seguro social, guia de internação e depósito prévio (em dinheiro, WeChat Pay ou cartão bancário).

• Pacientes com seguro médico devem informar explicitamente essa condição à equipe administrativa para efetuar o registro de internação no sistema do seguro médico (pacientes de fora da província devem realizar previamente o cadastramento para atendimento interprovincial); exemplo: Hospital Popular de Pingdu...

• Pagamento do depósito hospitalar; recebimento da pulseira identificadora, alocação do leito e lista de itens de uso pessoal fornecidos.

Atendimento Durante a Internação

Orientação inicial pela enfermagem, medição dos sinais vitais e realização de exames básicos.

Visita diária do médico responsável, definição do plano terapêutico, agendamento cirúrgico e administração diária de medicamentos ou infusões.

Impressão diária do demonstrativo de custos hospitalares no balcão de enfermagem ou em terminal de autoatendimento; procedimentos não cobertos pelo seguro serão previamente informados e exigirão assinatura de consentimento.

Em caso de exames externos (radiologia, laboratório), o paciente será acompanhado pela enfermagem ou deverá dirigir-se aos setores com o respectivo pedido.

Fluxo Pré-Cirúrgico (quando aplicável)

Exames pré-operatórios → avaliação anestésica → assinatura dos termos de consentimento informado para cirurgia e anestesia → jejum pré-operatório (sem ingestão de alimentos ou líquidos) → procedimento cirúrgico na sala de operações → retorno à unidade de internação para observação pós-operatória.

Alta Hospitalar

Emissão pela equipe médica: prescrição de alta, resumo de alta, receita de medicamentos para uso domiciliar.

Dirigir-se ao centro de admissão e alta com o comprovante de depósito e o cartão de seguro social.

Liquidação integrada em tempo real com o seguro médico: valor total deduzido do montante coberto pelo fundo de seguro, com restituição ou complementação do depósito conforme saldo final.

Recebimento dos seguintes documentos: resumo de alta, nota fiscal total dos serviços prestados, cópia completa do prontuário médico, medicamentos prescritos para uso domiciliar e agendamento de retorno para acompanhamento.

Fluxo Completo de Internação para Estrangeiros (após emissão da guia de internação pelo médico ambulatorial)

Admissão

Documentos necessários: passaporte original, guia de internação, cartão de seguro (nacional ou internacional) e depósito prévio.

Estrangeiros segurados no sistema nacional de seguro médico da China: registro de internação no balcão com uso contínuo do cartão de seguro para liquidação integral.

Seguro privado internacional: o setor internacional do hospital pode emitir garantia de pagamento direto (direct billing); para internações em enfermarias convencionais, exige-se depósito integral antecipado.

Registro dos dados de identificação estrangeira, colocação da pulseira identificadora e alocação do leito.

Atendimento Durante a Internação

Orientação inicial pela enfermagem e realização de exames laboratoriais e de imagem básicos.

Visitas diárias do médico responsável com comunicação bilíngue (chinês/inglês); assinatura de termos de consentimento informado em chinês e inglês antes de procedimentos cirúrgicos.

Impressão diária do demonstrativo detalhado de custos hospitalares; procedimentos particulares ou especiais serão informados com antecedência e exigirão assinatura de consentimento.

Grandes hospitais terciários com setor internacional contam com tradutores médicos especializados, disponíveis 24 horas mediante solicitação.

Liquidação da Alta

Emissão pelo médico: resumo de alta (registro de alta), receita de medicamentos para uso domiciliar e atestado médico de diagnóstico.

Liquidação única no balcão de admissão e alta:

- Sistema nacional de seguro médico: liquidação integrada em tempo real, com restituição ou complementação do depósito conforme saldo final;
- Seguro internacional com pagamento direto: diferença remanescente paga no local — sem necessidade de antecipação integral;
- Pacientes particulares: liquidação integral dos valores devidos, com recebimento de todos os comprovantes fiscais devidamente carimbados.

Documentação completa para reembolso: resumo de alta, nota fiscal total, demonstrativo detalhado de custos hospitalares, todos os laudos de exames realizados e atestado médico de diagnóstico.