Por que beber café causa diarreia?

Beber café pode provocar diarreia em algumas pessoas devido a vários mecanismos fisiológicos e individuais. O café contém cafeína, um estimulante do sistema nervoso central que também atua como um agente colerético e promove a contração do cólon — especialmente do cólon descendente — acelerando o trânsito intestinal. Além disso, o café estimula a liberação de gastrina e ácido gástrico, o que pode intensificar o peristaltismo e reduzir o tempo de trânsito colônico. Outro fator relevante é o efeito laxante do ácido clorogênico presente no café, que aumenta a secreção de líquidos no cólon e pode alterar a motilidade intestinal.

Indivíduos com síndrome do intestino irritável (SII), particularmente do subtipo com predomínio de diarreia (SII-D), são mais suscetíveis a esse efeito, pois apresentam hipersensibilidade visceral e motilidade intestinal exacerbada. Também é comum observar intolerância ao café em pessoas com sensibilidade à cafeína, refluxo gastroesofágico ou disbiose intestinal. A adição de leite ou adoçantes artificiais (como sorbitol ou xilitol) ao café pode agravar os sintomas em pacientes com intolerância à lactose ou má absorção de FODMAPs.

Não se trata de uma reação alérgica, mas sim de uma resposta farmacológica e fisiológica variável entre indivíduos. Se a diarreia ocorrer de forma recorrente após o consumo de café, recomenda-se avaliar a dose ingerida, o horário da ingestão (em jejum potencializa o efeito), o tipo de preparo (café filtrado tem menos compostos lipofílicos irritantes que o expresso) e a presença de comorbidades gastrointestinais. Em casos persistentes, deve-se investigar outras causas diferenciais, como infecções, doenças inflamatórias intestinais ou má absorção.