Em qual mês da gravidez é recomendado suplementar iodo?

A suplementação de iodo durante a gravidez é essencial para o desenvolvimento neurológico adequado do feto, especialmente para a formação e funcionamento da tireoide. A recomendação atual da Organização Mundial da Saúde (OMS), da UNICEF e da International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) é que todas as gestantes ingiram 250 µg de iodo por dia — valor superior às necessidades pré-gravídicas (150 µg/dia) devido ao aumento da produção hormonal tireoidiana materna e à captação fetal ativa.

O período mais crítico para a suplementação de iodo é desde o início da gestação, idealmente já na fase pré-concepcional, pois o sistema nervoso central fetal começa a se desenvolver precocemente — a formação da vesícula neural ocorre entre a 3ª e a 4ª semana gestacional, e a tireoide fetal só começa a captar iodo de forma significativa a partir da 10ª–12ª semana. No entanto, como muitas mulheres não planejam a gravidez ou iniciam o acompanhamento obstétrico tardiamente, a suplementação deve ser instituída assim que o diagnóstico de gravidez for confirmado — ou seja, já no primeiro trimestre — e mantida até o final da amamentação, uma vez que o leite materno também é fonte importante de iodo para o lactente.

É fundamental ressaltar que a suplementação deve ser feita com sais iodados ou suplementos contendo iodo em dose controlada (geralmente 150–200 µg por comprimido), evitando-se fontes não reguladas (como algas marinhas), que podem conter quantidades excessivas e potencialmente prejudiciais ao eixo tireoidiano materno-fetal. Em regiões com deficiência endêmica de iodo ou em mulheres com ingestão dietética insuficiente (ex.: baixo consumo de sal iodado, leite, ovos ou peixes), a suplementação é ainda mais imperativa e deve ser orientada individualmente pelo médico obstetra ou endocrinologista.