¿En qué mes del embarazo es recomendable que la mujer embarazada comience a suplementar yodo?
La suplementación de yodo durante el embarazo es fundamental, ya que este micronutriente es esencial para el desarrollo neurológico del feto, especialmente para la formación y función adecuada de la glándula tiroides. Se recomienda iniciar la suplementación con yodo antes de la concepción, idealmente desde la planificación del embarazo, y continuarla de forma ininterrumpida durante todo el embarazo y la lactancia.
La necesidad fisiológica de yodo aumenta significativamente durante la gestación: mientras que la ingesta diaria recomendada en mujeres no embarazadas es de 150 µg/día, durante el embarazo se eleva a 250 µg/día, y se mantiene en ese nivel durante la lactancia. Este incremento responde al aumento de la síntesis de hormonas tiroideas maternas, al paso transplacentario de yodo al feto (cuya tiroides comienza a funcionar a partir de la semana 12–14) y a la mayor excreción renal de yodo.
No existe un “mes óptimo” para comenzar la suplementación: lo crucial es garantizar un estado yodado adecuado desde las primeras semanas gestacionales, ya que el desarrollo cerebral fetal depende críticamente del yodo materno desde el primer trimestre —incluso antes de que muchas mujeres detecten su embarazo. Un déficit temprano puede asociarse con alteraciones cognitivas, retraso del neurodesarrollo y, en casos graves, con cretinismo endémico.
En la práctica clínica, se recomienda que todas las mujeres en edad fértil que planean un embarazo reciban suplementos de yodo (generalmente 150–200 µg/día), y que esta dosis se ajuste a 250 µg/día una vez confirmado el embarazo. Es importante destacar que los suplementos deben contener yodo en forma de yoduro potásico (no yodato ni algas marinas, cuyo contenido es variable e impredecible), y que su uso debe ser supervisado por un profesional sanitario, especialmente en presencia de enfermedades tiroideas preexistentes.