O que fazer quando se tem dor abdominal e sangramento retal?
Se você está apresentando dor abdominal associada à eliminação de sangue nas fezes (hematoquezia), trata-se de um sintoma que exige avaliação médica imediata, pois pode indicar condições graves que necessitam de diagnóstico preciso e intervenção oportuna. O sangue nas fezes pode variar em aparência — desde vermelho vivo (sangramento distal, como em hemorroidas ou fissuras anais) até escuro ou semelhante a borra de café (sangramento proximal ou gastrointestinal alto, como em úlceras pépticas ou varizes esofágicas). A dor abdominal associada pode sugerir inflamação, isquemia intestinal, infecção, obstrução ou até neoplasias.
Não se deve adiar a consulta médica nem tentar automedicação. Recomenda-se procurar atendimento emergencial se houver sinais de alarme, como tontura, desmaios, palpitações, sudorese fria, queda da pressão arterial, febre alta, vômitos com sangue (hematêmese) ou grande volume de sangue nas fezes. Exames essenciais incluem exame físico completo com toque retal, exames laboratoriais (hemograma, função renal, coagulograma, marcadores inflamatórios), colonoscopia ou endoscopia digestiva alta conforme suspeita clínica, além de exames de imagem, como tomografia de abdome ou angiografia, quando indicado.
O tratamento dependerá da causa identificada: pode envolver reposição volêmica, terapia endoscópica para controle de sangramento, antibioticoterapia em infecções, corticoides ou imunossupressores em doenças inflamatórias intestinais (como retocolite ulcerativa ou doença de Crohn), ou cirurgia em casos de perfuração, obstrução ou neoplasia avançada. É fundamental evitar o uso não supervisionado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), álcool ou anticoagulantes até a definição diagnóstica, pois podem agravar o sangramento.